Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до достижения им шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание, по меньшей мере, до двух лет (1).
В случае, если грудное вскармливание невозможно, а донорское молоко недоступно, альтернативным методом вскармливания является детская молочная смесь (2).
Несомненно, грудное молоко более полезно для здорового роста и развития младенцев, чем детские смеси за счет оптимальной концентрации питательных и биологически активных компонентов, ряд которых отсутствует в заменителях женского молока.
Несмотря на невозможность полностью воспроизвести состав грудного молока, детские смеси являются наиболее жизнеспособной заменой молока мамы. Именно поэтому на современном этапе развития науки о детском питании сохраняется актуальность дальнейшей разработки и производства заменителей женского молока, способных обеспечить положительные эффекты для здоровья и развития ребенка аналогичные с грудным вскармливанием.
Сравнительный состав грудного, козьего и коровьего молока
Основные питательные вещества грудного, козьего и коровьего молока представлены в таблице. Далее будет рассмотрена характеристика каждого из них, что необходимо с точки зрения понимания путей адаптации козьего молока в процессе производства детской молочной смеси.
| Компонент | Козье молоко | Коровье молоко |
Грудное молоко
|
| Общий белок, г/100 мл |
3,3
|
3,4
|
0,9
|
| Сыворотка, % от общ. белка |
17
|
17
|
73
|
| Казеин, % от общ. белка |
83
|
83
|
27
|
| Лактоза, г/100 мл |
4,1
|
4,5
|
6,5
|
| Олигосахариды, г/100 мл |
0,3
|
0,06
|
12
|
| Общий жир, г/100 мл |
3,5
|
3
|
3,4
|
| Насыщенные ЖК, % от общ кол-ва ЖК |
66,9
|
62,8
|
28,9
|
| Среднецепочечные ЖК, % от общ кол-ва ЖК |
18,6
|
12,8
|
4,7
|
| Мононенасыщенные ЖК, % от общ кол-ва ЖК |
23,6
|
25,2
|
20,6
|
| Полиненасыщенные ЖК, % от общ кол-ва ЖК |
9,4
|
12
|
50,5
|
Первая коммерчески доступная смесь на основе козьего молока была разработана в конце 1980-х. Первоначально из-за недостаточного количества научных данных оставались опасения относительно соответствия пищевой ценности белка козьего молока потребностям грудных детей. В феврале 2012 г. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) на основании данных многолетних исследований сделало официальное заключение о допустимости использования козьего молока в качестве источника белка для начальных и последующих смесей (5).
Поскольку и козье и коровье молоко являются наиболее распространенными источниками питательных веществ, используемых для производства детских смесей, целесообразно рассмотреть ключевые особенности, которые отличают козье и коровье молоко и, следовательно, детские смеси на их основе.
Биодоступность макро- и микронутриентов козьего молока очень высокая.
Эксперименты in vivo продемонстрировали, что при нарушении всасывающей способности кишечника абсорбция кальция, фосфора, железа, меди, цинка, магния и селена выше из козьего молока, чем из коровьего за счет высокой активности казеин-кальций-фосфатного комплекса, лактоферрина, нуклеотидов и других структурных элементов козьего молока. (6).
| Минеральные вещества | Диета на основе козьего молока | Диета на основе коровьего молока | ||
| ИКД (%) |
Баланс
(мг-день) |
ИКД (%)
|
Баланс
(мг-день) |
|
| Кальций |
34,1 ± 1,6
|
28,7 ± 1,3
|
25,9 ± 1,0
|
25,7 ± 1,4
|
| Фосфор |
62,4 ± 1,4
|
20,0 ± 1,8
|
50,6 ± 1,6
|
12,9 ± 1,6
|
| Железо |
16,1 ± 1,2
|
73,6 ± 5,5
|
9,2 ± 0,7
|
47,4 ± 3,5
|
| Медь |
43,6 ± 2,0
|
33,3 ± 2,0
|
21,9 ± 1,6
|
20,8 ± 2,4
|
| Цинк |
33,6 ± 2,6
|
169,4 ± 10,4
|
14,4 ± 0,8
|
91,3 ± 5,6
|
| Селен |
92,88 ± 0,29
|
1,1 ± 0,03
|
87,38 ± 0,58
|
0,99 ± 0,04
|
Исследования показали лучшую способность козьего молока по сравнению с коровьим влиять на пищеварительное и метаболическое усвоение железа, способствуя восстановлению при железодефицитной анемии (7).
Козье молоко содержит на 9% больше кальция, на 16% больше калия, на 28% больше такого важного элемента как селен чем коровье молоко. В козьем молоке содержание ряда микроэлементов выше по сравнению с коровьем: в нем на 9% больше витамина B6, на 32% больше витамина А, и на 70% больше витамина В3 (8).
Высокая усвояемость витаминов и минералов из козьего молока подтверждена клиническими исследованиями. (9).
Уникальный состав детских смесей MAMAKO® Premium
с 2'-FL на козьем молоке
- Инновационные компоненты и натуральное козье молоко в MAMAKO® Premium с 2’-FL создают двойную пользу для здоровья ребенка.
- МАМАКО® Premium — первая и единственная смесь на козьем молоке, которая наряду с пробиотиком
B. LACTIS и «традиционным» пребиотиком GOS содержит инновационный 2'-FL олигосахарид грудного молока. - 2'-FL олигасахариды грудного молока обеспечивают комфортное пищеварение, поддерживают иммунитет, помогают развиваться мозгу и зрению.
- IQ-комплекс DHA + ARA + лютеин помогает развиваться мозгу и зрению малыша. Смесь содержит 2 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) в сочетании с лютеином и компоненты мембран жировых глобул цельного козьего молока.
- Легкое усвоение приближает ценность смеси MAMAKO® Premium с 2’-FL к свойствам материнского молока.
Все сведения о составе детской молочной смеси врач-педиатр может получить, внимательно ознакомившись с надписью на этикетке. Безусловно, при выборе смеси следует отдать предпочтение продуктам хорошо зарекомендовавших себя производителей. Необходимо отметить, что, прежде чем попасть на полку, все продукты детского питания проходят строжайший гигиенический контроль и имеют сертификат качества.
При покупке смеси родителям следует обращать внимание на целостность упаковки, срок годности и рекомендации по применению продукта. Готовить смесь к употреблению необходимо, строго придерживаясь указанной инструкции.
Во врачебной практике случается, что рекомендованная смесь не подошла ребенку, и у него появились клинические признаки непереносимости продукта: беспокойство и плач после кормления, упорные срыгивания, запоры, кожные аллергические реакции. В этом случае педиатр должен разъяснить матери недопустимость бесконтрольной смены одной смеси на другую, поскольку в преобладающем большинстве случаев частая смена питания усугубляет ситуацию.
В результате разъяснительной работы мать должна в первую очередь обратиться к педиатру или специалисту по детскому питанию для дальнейшего грамотного, индивидуального подбора питания. Следует также объяснить матери, что ни в коем случае нельзя самостоятельно переводить малыша на лечебные смеси.
Даже при полном отсутствии грудного молока у матери правильно подобранная современная адаптированная молочная смесь позволит ребенку вырасти здоровым и обеспечит его гармоничное развитие.