Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Посетить врача, получить список анализов при планировании беременности и подобрать метод контрацепции

В современном мире женщина, у которой сформировалась менструальная функция, может позволить себе рожать детей тогда, когда она и ее семья к этому готовы, или воздерживаться от этого процесса до появления желания и возможности стать матерью.

Если женщина живет или планирует жить половой жизнью, то важно обсудить с партнером: это будут отношения с предохранением или возможностью беременности. Конечно, каждая будущая мама хочет запланировать беременность в зависимости от психоэмоционального состояния, своего и партнера, от финансовых возможностей, качества межличностных отношений. Но беременность бывает и неожиданной, хотя точно такой же желанной.

И здесь возникает важный момент — если женщина временно откладывает или вообще не хочет беременеть, ей важно обратиться к врачу с вопросом о надежной, удобной и безопасной контрацепции. Женщина же, которая предохраняется или не предохраняется, должна понимать, что в любой момент зачатие может наступить. А дальше, как в случае плановой и неплановой беременности, важна осознанная готовность создать себе и своему будущему ребенку оптимальные условия для зачатия, вынашивания и рождения, то есть заблаговременно пройти прегравидарную подготовку.

Необходимые анализы при планировании беременности для женщин

Планирование и подготовка к беременности (или прегравидарная подготовка) начинаются по меньшей мере за 3 месяца до вероятного зачатия. На протяжении этого периода женщина еще предохраняется, но уже готовится к зачатию и вынашиванию. Спустя три месяца она отменяет контрацепцию, и тогда появляется возможность вступить в беременность в подготовленном состоянии. При этом, находясь в положении, будущая мама продолжает соблюдать рекомендации, которые ей персонально расписаны, весь первый триместр (12 недель), а в некоторых случаях — до полноценного формирования плаценты (до 20 недель) или до конца беременности.

Стоит обратить внимание, что в широком смысле прегравидарной подготовкой является вся жизнь женщины от момента рождения и даже раньше. Важно то, как ее вынашивали, какими были осложнения во время беременности и родов у ее мамы и как малышка была рождена и развивалась. Учитывают, как происходило становление менструальной и овуляторной функций, а также соматическое здоровье с детства и во взрослом возрасте. Образ жизни, питание, семейные привычки, психологическая обстановка, в которой девочка росла и затем проживала уже свою взрослую жизнь, качество межличностных отношений — все это тоже является предметом обсуждения как составляющая часть подготовки к беременности.

Прегравидарная подготовка включает следующие мероприятия:

1. Медицинское обследование женщины или пары.
2. Рекомендации по приему витаминно-минеральных комплексов, в отдельных случаях — дополнительных препаратов для конкретной клинической ситуации.

Прегравидарная подготовка на этапе обследования делится на два типа:

1. Первичная (базовые анализы при планировании беременности) — для всех условно здоровых людей.
2. Дополнительная (специализированная) — для пациентов с отягощенным анамнезом.

Задачи и перечень мероприятий по базовой прегравидарной подготовке: что нужно сделать до беременности

1. Исключить органическую патологию женских половых органов, а для этого пройти:

• УЗИ органов малого таза в первую фазу цикла (сразу после менструации).
• УЗИ молочных желез — до 40 лет или маммографию — после 40 лет.
• Цитологию шейки матки (или мазок Папаниколау, ПАП-тест) либо ко-тестирование, которое сочетает это исследование с тестом на ВПЧ (вирус папилломы человека).

2. Исключить инфекционные заболевания и сделать:

• Анализы на инфекции при планировании беременности — на наличие возбудителей половых инфекций (ИППП): хламидии трахоматис, гонококка, трихомонады, микоплазмы гениталиум.
• Общий мазок на флору и/или оценку микробиоценоза наружных половых органов с помощью ПЦР-тестов в реальном времени.
• Анализы крови при планировании беременности: на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C.
• Определение уровня иммуноглобулинов M (IgM) и G (IgG) к краснухе.

Исключать и пролечивать необходимо любые инфекционные процессы, а не только связанные с гинекологией и урологией. Могут быть и прочие инфекционные заболевания, к которым относят инфекции мочеполовой системы (хронические циститы, пиелонефриты), заболевания ЛОР-органов, а также кариес.

Важно: если женщина не имеет иммунитета к краснухе, то до наступления беременности рекомендовано сделать прививку (при отсутствии противопоказаний) и после нее надежно предохраняться еще 3 месяца.

Берем под контроль соматические системные заболевания (могут быть хроническими):

• Проходим обследование, назначенное семейным врачом или терапевтом, гинекологом или другим профильным специалистом.
• Проверяем безопасность и совместимость принимаемых лекарств с планированием и вынашиванием беременности и одновременно проводим замену препаратов на те, которые разрешены в период зачатия и беременности, если лечение нельзя или не рекомендовано отменять.

3. Общее терапевтическое обследование:

• Антропометрия — вес, рост, индекс массы тела, окружность талии.
• Измерение артериального давления.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Исследование ферритина (дополнительный тест, определяет запасы железа в организме).
• Тесты на тиреотропный гормон (ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) (оценка работы щитовидной железы).
• Биохимический анализ крови на глюкозу или гликированный гемоглобин (диагностика сахарного диабета).
• Определение уровня витамина D (женщинам в группе риска).

Анализы по неделям беременности

1 визит (1—14 неделя):

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
• Кровь на PLGF (этот анализ сдается в один день с кровью в 1 скрининг)
• Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
• HBsAg, качественный тест (поверхностный антиген вируса гепатита B)
• Антитела классов IgM и IgG к вирусу гепатита С, суммарно
• Aнтитела классов IgM и IgG к Treponema pallidum, суммарно
• Антитела класса IgG к вирусу краснухи (Anti-Rubella-IgG)
• Антитела класса IgM к вирусу краснухи (Anti-Rubella-IgM)
• Группа крови, резус-фактор
• Аллоиммунные антитела (антирезусные) при резус-отрицательном типе крови беременной и резус-положительном или неизвестном резус-факторе партнера
• Общий белок
• Креатинин
• Мочевина
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• АлАТ (АЛТ)
• АсАТ (АСТ)
• Глюкоза
• Ферритин
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
• Комбинированный пренатальный скрининг I триместра: анализ крови (ХГЧ+РАРР-А) и УЗ-скрининг на сроке 11—14 недель беременности
• НИПТ (неинвазивный пренатальный тест)
• Общий анализ мочи (ОАМ)
• Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
• Цитологическое исследование биоматериала шейки матки. Жидкостная цитология (РАР-тест)
• Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
• Консультация врача-терапевта
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Консультация стоматолога
• Консультация офтальмолога
• Консультация психолога

2 триместр (15—27 неделя):

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
• Ферритин
• Глюкозотолерантный тест при беременности (ОГТТ, ПГТТ) с определением глюкозы в венозной плазме на 0 мин., 60 мин., 120 мин. в 24—28 недель беременности
• Аллоиммунные антитела (антирезусные) в 18—20 недель беременности при резус-отрицательном типе крови беременной и резус-положительном или неизвестном резус-факторе партнера
• УЗИ во время беременности: УЗ-скрининг 2 триместра и УЗ-цервикометрия в 19—20 недель беременности
• УЗ-цервикометрия в группах риска с 15—16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1–2 недели
• Допплерография маточно-плацентарного кровотока в группах риска во время проведения 2 скрининга
• Общий анализ мочи (ОАМ)
• Экспресс-тест для определения белка в моче с 22 недель беременности

3 триместр (28—40 неделя):

• Аллоиммунные антитела (антирезусные) в 28—30 недель беременности при резус-отрицательном типе крови беременной и резус-положительном или неизвестном резус-факторе партнера перед введением антирезусного иммуноглобулина
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
• Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
• HBsAg, качественный тест (поверхностный антиген вируса гепатита B)
• Антитела классов IgM и IgG к вирусу гепатита С, суммарно
• Aнтитела классов IgM и IgG к Treponema pallidum, суммарно
• Общий белок
• Креатинин
• Мочевина
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• АлАТ (АЛТ)
• АсАТ (АСТ)
• Глюкоза
• Ферритин
• Общий анализ мочи (ОАМ)
• Экспресс-тест для определения белка в моче
• Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
• Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S. agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы В (S. agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР в 35—37 недель
• Консультация врача-терапевта
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Консультация стоматолога
• Консультация психолога
• УЗИ во время беременности в 28—30 и 34—35, 6 недели[T1] беременности[T2]
• Допплерография маточно-плацентарного кровотока в 30—33, 6 недель [T3] беременности в группах риска
• Кардиотокография (КТГ) с 32 недель беременности
• Консультация педиатра
• Дородовая консультация педиатра
• Консультация врача ЛФК. Беременность и роды (в том числе оперативные) являются факторами риска развития дисфункции тазового дна. Необходимо рассмотреть возможность реабилитации мышц тазового дна в рамках программы послеродового периода. Начать программу восстановления требуется как можно раньше после родов под контролем физического терапевта или акушера-гинеколога, который специализируется на данной проблеме.

Перед родами:

• Коагулограмма

УЗИ развития плода по неделям беременности:

• УЗИ плода в 1 триместре — первый скрининг в 11—14 недель
• УЗИ плода во 2 триместре — второй скрининг в 18—20 недель
• УЗИ плода в 3 триместре — третий скрининг в 34—35 недель
• Кардиотокография (КТГ) — с 32 недели (каждые две недели)

Необходимые анализы при планировании беременности для мужчины

Мужчина как равноценный партнер в отношениях также проходит обследование: у уролога-андролога. Врач соберет анамнез, и если по его результатам потребуется персонализированное обследование, обязательно даст пациенту конкретные рекомендации.

Исходя из плана обследования женщины будущему папе определяют группу крови и резус-фактор и делают проверку на наличие инфекций, которые передаются при половых контактах.

В список обязательных анализов мужчине при планировании беременности входят анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, а также ПЦР-мазок на 4 патогенных инфекции — хламидия трахоматис, гонококк, трихомонада, микоплазма гениталиум.

Сдавать спермограмму и MAR-тест для выявления бесплодия в прегравидарном периоде нет необходимости. Исследование спермы и дополнительные тесты проводят либо в случае отягощенного анамнеза, либо при диагнозе бесплодия, когда беременность не наступает дольше определенного срока.

Анализы на генетику при планировании беременности в базовой прегравидарной подготовке не предусмотрены и не рекомендованы. Посетить врача-генетика необходимо в случае отягощенного анамнеза в семье: пороков развития у самих будущих родителей (у женщины или у мужчины), наличия детей с пороками или особенностями развития (в паре или у каждого из партнеров, у ближайших родственников). В зависимости от семейного и личного анамнеза, национальных особенностей могут быть рекомендованы более простые или более сложные анализы на гены при планировании беременности.

Обследование пациенток или пар, имеющих проблемы в виде урологических, гинекологических или соматических заболеваний, особенностей личной или семейной генетики, осложненного акушерского анамнеза (тяжелого вынашивания предыдущей беременности), требует отдельных рекомендаций.

Самое важное в планировании беременности

Во-первых, ответить себе на вопрос — когда вы планируете ребенка?

Подойти к беременности важно осознанно, планово и отменять контрацепцию только после прегравидарной подготовки.

Будущие родители должны быть морально настроены обследоваться и при необходимости корректировать отягощающие факторы, если таковые имеются, принимать витамины, минералы и другие препараты в соответствии с намеченным с врачом курсом. Также важно следить за образом жизни для улучшения условий развития и жизни будущего малыша.

Календарь беременности по неделям для 1 триместра

Во-вторых, если беременность плановая, — готовы ли вы к ней?

Это истинное желание стать родителями или есть иная мотивация? Вы хотите укрепить отношения в паре? Для вас важно избежать решения каких-либо проблем? Вы хотите уйти в декретный отпуск и не работать?

Если планирование беременности — осознанное решение, необходимо посетить врача заранее, предохраняться в период обследования и готовиться к зачатию: выполнять все рекомендации врача, вылечить имеющиеся заболевания, улучшить образ жизни. И через три месяца, будучи уверенными, что вы обследованы, подготовлены и по-прежнему хотите зачать, можно отменять контрацепцию и пытаться забеременеть.

Сколько времени требуется, чтобы забеременеть?

Беременность физиологически может наступить в течение первого года. При отсутствии беременности более года необходимо обратиться к врачу и искать причину вместе.

Однако важно помнить, что если женщине больше 35 лет, то имеет смысл прийти к врачу при сложностях с зачатием уже через 6 месяцев. В этом возрасте репродуктивный потенциал снижается, и лучше раньше начать выяснять, в чем причина ненаступления беременности.

Опубликовано: 26.12.2025

Обновлено: 01.03.2026