— Екатерина Борисовна, зачем родителям соблюдать дозировку смеси?
— Адаптированная детская смесь, в отличие от грудного молока, имеет постоянный состав, определенную калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов, насыщенность витаминами и микроэлементами. Эти параметры рассчитаны в соответствии с суточной потребностью ребенка. Поэтому вскармливание смесью не может быть свободным или по требованию. Если давать смесь хаотично и без учета суточной потребности, можно получить либо перекормленного ребенка с риском развития ожирения, сахарного диабета, либо, наоборот, гипотрофичного, отстающего в развитии малыша, который по состоянию здоровья не может съесть положенную норму.
СКОЛЬКО СМЕСИ НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ. ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА
— Расскажите, пожалуйста, как рассчитать количество смеси по весу или иным параметрам.
— Есть несколько методов расчета адаптированной молочной смеси для ребенка на искусственном вскармливании — по весу и росту, по возрасту ребенка. Как правило, изначально высчитывают суточный объем. Затем его делят на количество кормлений в зависимости от возраста ребенка, чтобы определить необходимый объем на одно кормление.
Как рассчитать смесь для новорожденных по весу (до 10 дней)
Как рассчитать норму смеси по весу и возрасту ребенка (старше 10 дней)
Для ребенка старше 9 месяцев
— Какой метод расчета предпочтительнее?
— Каждый из методов удобен в определенной ситуации. Наиболее точен, особенно у маловесных детей, калориметрический метод, но он достаточно сложен и используется все реже и реже. Если ребенок имеет среднестатистические физические показатели, то оптимальным будет объемный метод.
НЕДОКОРМ И ПЕРЕКОРМ — КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ
— Какие нюансы должны учитывать родители при определении количества смеси?
— При расчете смеси родители чаще всего ориентируются на рекомендации, указанные на упаковке для среднестатистического ребенка. Лучше, если первоначальный расчет питания сделает врач исходя из масса-ростовых показателей конкретного малыша, наличия или отсутствия перинатальных факторов риска, задержки внутриутробного развития, гипотрофии при рождении и банальной возможности сосать, силы и состояния нервной системы.
Родителям останется соблюдать режим кормления — рассчитанный врачом объем питания, интервалы между приемами пищи. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются, но важно следить, чтобы ребенок съедал примерный суточный объем молочной смеси.
Систематический перекорм или недокорм опасны для детского здоровья:
- Если ребенок не наедается необходимым объемом, возможно, ему следует ввести прикорм.
- Если ребенок не съедает положенную норму, возможно, у него имеются проблемы со здоровьем и нужно обратиться к педиатру.
Расчет количества адаптированной смеси производит врач-педиатр после оценки состояния здоровья ребенка, его исходных антропометрических показателей и помесячных прибавок. Далее изменение динамики веса будет определяющим в вычислении объема смеси.
— К каким проблемам может привести бессистемное кормление?
— Состав смеси сбалансирован и рассчитан исходя из суточной потребности ребенка в калориях и нутриентах. Несбалансированное хаотичное кормление приведет к переизбытку или дефициту не только калорий, но и необходимых питательных веществ, а перекорм или недокорм — к задержке развития. В этот период происходит становление всего организма, и от того, какой фундамент будет заложен вначале, во многом зависит здоровье ребенка в будущем.
|
|
ПОСМОТРИТЕ НА МОКРЫЙ ПОДГУЗНИК, И ПОЙМЕТЕ, СЫТ ЛИ МАЛЫШ
— Екатерина Борисовна, ребенок сыт, перекормлен или недокормлен — как понять?
1. Оценить объем выпитой смеси и его соответствие рассчитанной норме.
— Анализировать лучше суточный объем, так как ребенок вполне может в одно кормление съесть чуть больше, в другое — чуть меньше. Учитывают степень насыщения — наелся малыш или просит еще, усвоил полученный объем или срыгнул избыточно поступившую смесь, выдерживает интервалы между кормлениями или начинает беспокоиться раньше времени.
2. Оценить диурез и характер стула.
— Если мочеиспусканий достаточно, значит, ребенок получает достаточное количество питания. Редкие мочеиспускания, до 4—6 раз в сутки, для младенца нехарактерны: значит, он недоедает. Стул на искусственном вскармливании обычно возникает один раз в два-три дня. Если у ребенка склонность к запорам или редкие испражнения из-за малого количества содержимого в кишечнике, это тоже свидетельствует о недоедании.
3. Оценить общее состояние ребенка.
— Здесь важны гармоничность развития, соответствие показателей веса и роста среднестатистическим нормам. Как избыток, так и недостаток веса требуют пересмотра и своевременной коррекции питания.
— В каких случаях идти к педиатру?
— Для своевременной оценки состояния ребенка к педиатру следует обращаться не реже одного раза в месяц. Специалист проводит антропометрическое исследование, оценивает толщину кожной складки, соответствие роста и веса, уровень психомоторного развития. Проблемы с питанием врач заметит уже на первых месяцах жизни.
Самые частые поводы экстренного обращения к педиатру:
- обильные срыгивания после кормления;
- редкое мочеиспускание, задержка стула;
- выраженное беспокойство ребенка;
- проблемы с сосанием;
- ребенок быстро устает во время кормления, не может съесть минимальный объем предложенной смеси;
- излишняя бледность, цианоз конечностей, цианоз носогубного треугольника во время кормления;
- отсутствие прибавок веса, несмотря на хороший аппетит.
ПРАВИЛЬНО РАЗВОДИМ ДЕТСКУЮ СМЕСЬ
— Как приготовить детскую смесь и сколько можно ее хранить?
— Готовить детскую смесь необходимо, четко следуя инструкции на упаковке. У каждого производителя, в том числе у МАМАКО®, могут быть свои правила разведения, которые требуют строгого соблюдения.
Разведение смеси
- Тщательно вымыть руки с мылом и только потом приступать к приготовлению.
- Использовать заблаговременно хорошо вымытую и простерилизованную посуду для кормления.
- Рекомендуемая температура воды для разведения составляет 37—40 °C.
- Бутилированную воду для детского питания достаточно подогреть. Вода из других источников требует кипячения и охлаждения до необходимой температуры.
- Порошок помещают в бутылочку с водой, а не наоборот, чтобы избежать появления комочков.
- Содержимое аккуратно взбалтывают покачивающими движениями бутылочки до полного растворения порошка. Интенсивное встряхивание приведет к обильной пене.
- Еще раз проверить температуру, капнув несколько капель себе на запястье. При отсутствии неприятных ощущений предложить смесь малышу.
Хранение готовой смеси
- Хранить полчаса в холодильнике, если ребенок отказался от только что разведенной порции, не прикасался к соске губами.
- Не замораживать: как и в случае с кипячением, смесь превратится в бесполезную массу.
- Утилизировать остатки, если младенец не доел, сделал даже один глоток или неиспользованная смесь хранилась при комнатной температуре более 3 часов, так как стерильность бутылочки уже нарушена, начнется рост патогенных микроорганизмов.
- Не использовать повторно после кипячения, так как при высоких температурах погибнут полезные лакто- и бифидобактерии, разрушатся питательные вещества и витамины, смесь преобразуется в пустой источник калорий.
— Некоторые производители допускают хранение в течение 24 часов. Но в реальности смесь редко стоит более 4—5, так как интервалы между кормлениями ребенка не превышают эти сроки и нецелесообразно готовить новую порцию, если имеется уже разведенная.
— Как подогреть смесь, которая остыла или хранилась в холодильнике?
— Способ разогрева имеет принципиальное значение, чтобы сохранить полезные свойства питания и не навредить малышу.
|
|
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Опубликовано: 25.09.2020
Обновлено: 21.05.2026
Вопрос-ответ
Почему важно рассчитывать объем смеси по весу ребенка?
Младенцу необходимо определенное количество калорий и питательных веществ на килограмм массы тела в сутки для здорового и пропорционального роста. Состав и калорийность смеси постоянны, и если их давать «по требованию», как грудное молоко, это может привести к нарушению баланса нутриентов и суточной нормы питания ребенка. То есть к перекорму, а значит, риску избыточного веса и возникновению сопутствующих заболеваний либо, наоборот, недокорму и риску недостаточного набора веса и задержки развития. Поэтому так важно соблюдать режим на ИВ и кормить ребенка, исходя из его веса.
Сколько смеси нужно давать ребенку?
Рассчитать количество смеси можно по схеме, расположенной на упаковке, и родители часто ей пользуются, но это лишь усредненные цифры. Более точный начальный объем (а позже и необходимые корректировки) лучше определить с врачом, учитывая вес, возраст и состояние здоровья своего ребенка. Индивидуальная норма питания предупреждает дефицит или избыток калорий, витаминов, минералов и макронутриентов (белков, жиров, углеводов), а также перекорм и недокорм, которые неблагоприятны для растущего организма.
Как понять, что ребенок получает достаточно смеси?
Важные критерии правильности выбранного объема и режима питания: достаточно ли ребенок съел за сутки (оценивают именно общий объем питания, так как за один прием съедается больше или меньше), насытился ли малыш или просит еще (пустышка не успокаивает), как усваивает питание (нет ли срыгиваний) и выдерживает ли спокойно время между кормлениями. Также при адекватном объеме питания должно быть достаточно мочеиспусканий, а стул не реже, чем раз в 2—3 дня. Недостаточность, отсутствие прибавок или избыток веса — сигнал к пересмотру режима и объема питания.