Как определяются сроки беременности
Первые признаки
На 2–3 неделе после зачатия женщина может чувствовать легкое недомогание, усталость, постоянное желание спать. Это абсолютная норма, даже когда будущая мама еще не подозревает о беременности.
Часто в таком состоянии женщина не делает тест на беременность, а обращается к врачу-терапевту, чтобы сдать медицинские анализы и исключить болезненные состояния: железодефицитную анемию, нарушения работы щитовидной железы. Но с гормонами щитовидной железы в этот период все в порядке. На самочувствии сказывается увеличение уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), которое происходит после зачатия.
Помимо плохого самочувствия при беременности, в начале 1 триместра у женщины могут появиться легкие кровянистые выделения. Но это не менструация, а признак прикрепления эмбриона на самых ранних сроках. Набухание молочных желез характерно для каждого менструального цикла, поэтому будущая мама также не заметит разницы. И живот тянет, как в предменструальные дни.
Кровомазание в первые месяцы беременности в дни предполагаемой менструации не опасно для плода. Бывает, женщина узнает, что беременна, к трем-четырем месяцам после зачатия, когда полноценная менструация не приходит.
Методы определения срока беременности при постановке на учет
Акушеры-гинекологи считают наступление беременности с первого дня последней менструации. То есть женщина еще не беременна, но первая неделя цикла уже идет в зачет к сроку беременности. На второй неделе, чуть раньше или чуть позже, происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Сперматозоид движется по цервикальному каналу (канал шейки матки, соединяющий полость матки и влагалище), проникает в полость матки, идет в трубы и выходит в самом дальнем от матки отделе маточной трубы. Труба как пылесос засасывает яйцеклетку, она сливается со сперматозоидом — так происходит оплодотворение.
Далее бластоциста (стадия зародыша) передвигается по трубе в течение примерно пяти дней, и только потом, практически на третьей неделе менструального цикла, происходит ее имплантация в стенку матки. После начинается стадия эмбриона.
Беременность в 1 триместре: развитие плода и ощущения будущей мамы
В первом триместре женщина еще может не подозревать, что беременна, хотя уже на третьей неделе клетки эмбриона активно делятся и развиваются. Из них начинают формироваться все органы и системы будущего ребенка. В этот период для профилактики дефекта нервной трубки у плода важен прием фолиевой кислоты. Поэтому профилактическая доза фолиевой кислоты, 400—800 мкг/сут., назначается всем беременным женщинам без исключения, а также в период планирования и подготовки к беременности.
К концу первого триместра происходит большой скачок роста плода. Он активно двигается внутри матки. Некоторые повторнородящие женщины уже могут ощущать эти толчки. Однако в первые роды мамы крайне редко распознают шевеления плода, поскольку их легко перепутать с бурлением кишечника.
- 1—4 недели беременности
Ребенок еще даже не эмбрион, а скопление клеток. У женщины всплеск гормонов вызывает симптомы предменструального синдрома, усталость и перепады настроения. - 5—9 недели беременности
У будущего плода уже в середине 1 триместра есть сердцебиение, а ближе к концу этого периода оформляются пальчики рук и ног. У мамы проявляется токсикоз. - 10—13 недели беременности
Эмбрион превращается в плод, который уже полностью сформирован и начинает расти. У мамы улучшается самочувствие, внешние изменения при беременности на ранних сроках неочевидны для окружающих.
Беременность во 2 триместре: развитие плода и ощущения будущей мамы
Небольшие покалывания, тянущие ощущения внизу живота, одышка, тяжесть в ногах, мышечный спазм в пояснице — норма во время беременности. Конечно, в некоторых случаях можно заподозрить более серьезные проблемы, поэтому если женщину что-то беспокоит и настораживает, стоит обратиться к доктору, чтобы снизить риски или предотвратить осложнения во время беременности.
- 14—20 недели беременности
Малыш двигается, осваивает сосательный и хватательный рефлексы, слышит. Живот начинает расти, и можно испытать новые ощущения — шевеления: это форма общения с мамой. - 21—27 недели беременности
Ребенок по весу и внешне все больше напоминает новорожденного, становится эмоциональнее и реагирует на голоса родителей и прикосновения. Живот становится заметным, набор веса увеличивает нагрузку на спину, а ноги могут отекать.
Беременность в 3 триместре: развитие плода и ощущения будущей мамы
На сроке с 22 до 37 недель роды считаются преждевременными, дети рождаются недоношенными в разной степени. 37 неделя беременности официально признана сроком доношенности, поэтому в любой день наступления родов, несмотря на изменение самочувствия в третьем триместре беременности, в этот период можно быть спокойной: органы ребенка полностью сформированы, и при физиологических родах ему не понадобится медикаментозная помощь.
- 28—36 недели беременности
Малыш готов сделать вдох и выдох, увидеть маму, и к концу периода, весьма вероятно, расположится головой или ножками вниз. Из-за значительных размеров и веса в 3 триместре плод сильно давит на все органы, что может вызывать у мамы изжогу, одышку, боли в теле, в области таза и даже схватки Брэкстона-Хикса (ложные или тренировочные схватки, не приводящие к родоразрешению). Пора готовиться к родам — собрать сумки в роддом и тренировать дыхание. - 37—42 недели беременности
Малыш созрел и развит для жизни вне уютного живота мамы; он родится, когда будет готов. Ваше тело подскажет нужный момент, будьте настроены физически и эмоционально.
Анализы по неделям беременности
1 визит (1—14 неделя):
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
- Кровь на PLGF (этот анализ сдается в один день с кровью в 1 скрининг)
- Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
- HBsAg, качественный тест (поверхностный антиген вируса гепатита B)
- Антитела классов IgM и IgG к вирусу гепатита С, суммарно
- Aнтитела классов IgM и IgG к Treponema pallidum, суммарно
- Антитела класса IgG к вирусу краснухи (Anti-Rubella-IgG)
- Антитела класса IgM к вирусу краснухи (Anti-Rubella-IgM)
- Группа крови, резус-фактор
- Аллоиммунные антитела (антирезусные) при резус-отрицательном типе крови беременной и резус-положительном или неизвестном резус-факторе партнера
- Общий белок
- Креатинин
- Мочевина
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
- АлАТ (АЛТ)
- АсАТ (АСТ)
- Глюкоза
- Ферритин
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
- Комбинированный пренатальный скрининг I триместра: анализ крови (ХГЧ+РАРР-А) и УЗ-скрининг на сроке 11—14 недель беременности
- НИПТ (неинвазивный пренатальный тест)
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
- Цитологическое исследование биоматериала шейки матки. Жидкостная цитология (РАР-тест)
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
- Консультация врача-терапевта
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Консультация стоматолога
- Консультация офтальмолога
- Консультация психолога
2 триместр (15—27 неделя):
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
- Ферритин
- Глюкозотолерантный тест при беременности (ОГТТ, ПГТТ) с определением глюкозы в венозной плазме на 0 мин., 60 мин., 120 мин. в 24—28 недель беременности
- Аллоиммунные антитела (антирезусные) в 18—20 недель беременности при резус-отрицательном типе крови беременной и резус-положительном или неизвестном резус-факторе партнера
- УЗИ во время беременности: УЗ-скрининг 2 триместра и УЗ-цервикометрия в 19—20 недель беременности
- УЗ-цервикометрия в группах риска с 15—16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1–2 недели
- Допплерография маточно-плацентарного кровотока в группах риска во время проведения 2 скрининга
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- Экспресс-тест для определения белка в моче с 22 недель беременности
3 триместр (28—40 неделя):
- Аллоиммунные антитела (антирезусные) в 28—30 недель беременности при резус-отрицательном типе крови беременной и резус-положительном или неизвестном резус-факторе партнера перед введением антирезусного иммуноглобулина
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
- Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
- HBsAg, качественный тест (поверхностный антиген вируса гепатита B)
- Антитела классов IgM и IgG к вирусу гепатита С, суммарно
- Aнтитела классов IgM и IgG к Treponema pallidum, суммарно
- Общий белок
- Креатинин
- Мочевина
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
- АлАТ (АЛТ)
- АсАТ (АСТ)
- Глюкоза
- Ферритин
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- Экспресс-тест для определения белка в моче
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
- Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S. agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы В (S. agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР в 35—37 недель
- Консультация врача-терапевта
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Консультация стоматолога
- Консультация психолога
- УЗИ во время беременности в 28—30 и 34—35, 6 недели[T1] беременности[T2]
- Допплерография маточно-плацентарного кровотока в 30—33, 6 недель [T3] беременности в группах риска
- Кардиотокография (КТГ) с 32 недель беременности
- Консультация педиатра
- Дородовая консультация педиатра
- Консультация врача ЛФК. Беременность и роды (в том числе оперативные) являются факторами риска развития дисфункции тазового дна. Необходимо рассмотреть возможность реабилитации мышц тазового дна в рамках программы послеродового периода. Начать программу восстановления требуется как можно раньше после родов под контролем физического терапевта или акушера-гинеколога, который специализируется на данной проблеме.
Перед родами:
- Коагулограмма
УЗИ развития плода по неделям беременности:
- УЗИ плода в 1 триместре — первый скрининг в 11—14 недель
- УЗИ плода во 2 триместре — второй скрининг в 18—20 недель
- УЗИ плода в 3 триместре — третий скрининг в 34—35 недель
- Кардиотокография (КТГ) — с 32 недели (каждые две недели)
Как меняется стул ребенка от рождения до года
Ощущения во время первой и последующей беременности
Повторнородящая женщина все уже знает, понимает, что происходит с организмом, готова к изменениям, раньше начинает чувствовать шевеления плода.
Наиболее важные недели беременности для здоровья плода
Самый важный период — первые недели беременности, когда закладываются системы и органы; когда малыш еще не защищен плацентой; когда из двух клеток формируется вся его жизнь.
Безусловно, важны и все последующие недели беременности. Имеет значение каждый день в утробе матери. Например, состояние малыша, рожденного на 27 неделе, гораздо тяжелее состояния малыша, родившегося на 28 неделе. В тяжелую беременность важно как можно дольше сохранить ребенка в утробе — это влияет на степень его развития и здоровье.
Как определяют показатели нормы или задержки развития плода при беременности в 1, 2 и 3 триместрах
В женской консультации при плановом визите врач проверяет, все ли в порядке с будущим ребенком. Доктор слушает сердцебиение и определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, оценивает высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота, который должен расти пропорционально на протяжении всего срока вынашивания малыша. При первых же признаках, которые могут свидетельствовать о том, что с вами или будущим ребенком что-то не так, врач назначит дополнительные анализы и обследования. Например, если размеры живота резко выросли или, наоборот, живот вдруг перестал расти, женщину сразу направят на внеплановое УЗИ.
Может ли женщина сама определить, нормально ли развивается беременность? Будущим мамам нужно помнить, что правильную оценку их состояния может дать только врач. Однако вы можете воспользоваться самым безобидным способом: примерно после 20 недели движения плода становятся более заметными и ритмичными, малыш начинает «толкаться». По активности ребенка и собственному самочувствию можно cделать косвенный вывод о том, как развивается беременность.
Однако помните: для объективной оценки состояния здоровья беременной женщины необходимо регулярно контролировать артериальное давление и выполнять все назначенные исследования и рекомендации врача.
* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Опубликовано: 15.02.2024
Обновлено: 30.01.2026