«Как понять, что начались роды?» — самый популярный вопрос беременных. Каждая будущая мама, особенно на поздних сроках, с трепетом прислушивается к своему организму в ожидании первых сигналов о начале родов. Однако не всегда сокращения матки означают, что малыш уже готов появиться на свет. Существуют так называемые тренировочные, или ложные, схватки. Что это за явление, как отличить его от истинных родовых схваток, что делать, чтобы облегчить психологическое и физическое состояние в этот период, и когда действительно пора собираться в роддом, рассказала врач, акушер-гинеколог Надежда Игоревна Замковая.
Что такое тренировочные (ложные) схватки и как они ощущаются
Матка — мышечный орган. Она должна сокращаться, чтобы шейка матки созрела (стала мягкой), а головка плода опустилась и прижалась к тазу. Главные отличия родовых схваток от тренировочных (схватки Брэкстона-Хикса): короткая продолжительность (1—2 часа), разные интервалы и прекращение при смене положения. Например, у женщины схватки могут повторяться через 15, 20, 30 минут. В это время рекомендуется постоять под теплой водой. Если после душа, смены положения тела сокращения матки не становятся интенсивнее, а, наоборот, затухают, то это тренировочные схватки.
Признаки настоящих родовых схваток
Ни одна женщина не пропустит родовые схватки — регулярные сокращения матки, интервал между которыми уменьшается, а боль усиливается. Могут появиться слизистые выделения или отойти слизистая пробка. Если начались схватки и вместе с этим отошли воды, сомнений нет: родоразрешение началось.
Как это выглядит? Сначала схватки идут каждые 15 минут, потом интервал сокращается до 10 минут, а боль становится сильнее. Если положить руку на живот в области дна матки, можно почувствовать, как сокращение начинается сверху и переходит вниз. Поэтому ни одна женщина не проспит свои роды, даже если это ночной сон.
Особенности настоящих родовых схваток:
- регулярность: повторяются через равные промежутки времени;
- постепенное сокращение интервалов;
- продолжительность самой схватки увеличивается, например 20 сек → 40 сек → 60 сек;
- болезненность нарастает;
- не проходят при смене положения.
Отличия тренировочных схваток:
- нерегулярные;
- болезненность практически одинаковая, не усиливается;
- проходят при смене положения или когда женщина ложится спать.
Когда пора ехать в роддом
Тут все индивидуально: время зависит от того, где женщина рожает и насколько далеко находится роддом. Существуют счетчики схваток, которые помогут будущей маме сориентироваться.
Если схватки начались, самочувствие нормальное, а роддом рядом, первый период родовых схваток (латентная фаза, когда шейка только начинает раскрываться) можно провести дома. Рекомендуется отправляться в роддом, когда интервал между схватками сокращается до 10 минут. Если схватки — каждые 15 минут и воды еще не отошли, выезжать рано. Для первородящих главный ориентир в вопросе «когда ехать в роддом» — это интервал 10—7 минут. Повторнородящим (особенно если это третьи, четвертые роды) надо ехать сразу, как только становится понятно, что схватки ритмичные и интенсивные. Раскрытие происходит гораздо быстрее в сравнении с первыми родами.
Когда нужно срочно ехать в роддом
Независимо от периода и интервала схваток ехать нужно немедленно, если:
- Отошли воды: плод больше не защищен, есть риск инфекции или выпадения пуповины.
- Появились обильные кровянистые выделения (не путать со слизистой пробкой).
- Изменились шевеления плода: стали слишком бурными или слабыми.
- Матка постоянно в тонусе и сильно болит (возможна отслойка плаценты).
- Поднялось давление, появились мушки перед глазами.
Схватки во время родов по периодам
1. Раскрытие шейки матки
Итак, началом родов считаются регулярные сокращения матки. Этот период делится на две фазы:
Латентная фаза (раскрытие до 5 см)
- Характер схваток: слабые, ноющие, терпимые. Интервал может быть около 10—15 минут.
- Что происходит: шейка матки начинает сглаживаться и раскрываться.
- Действия: это время можно провести дома, если воды не отошли и самочувствие хорошее.
Активная фаза (раскрытие от 5 см до 10 см)
- Характер схваток:
- регулярные: повторяются через равные промежутки времени;
- нарастающие: интервал между схватками уменьшается, а продолжительность самой схватки увеличивается с 20—40 до 60—80 секунд;
- болезненные: в отличие от ложных, настоящие схватки не проходят при смене положения и будят женщину, если она спит. Боль усиливается с каждой схваткой.
- Ощущения: сокращение начинается в верхней части матки и переходит вниз, живот «каменеет».
- Как легче перенести схватки в этой фазе: активное поведение, движение, фитбол, теплый душ, массаж поясницы, дыхательные техники, «звучание» и отвлечение.
- Медицинское обезболивание: применяется эпидуральная аналгезия, обычно после 4—5 см раскрытия, если женщина устала или немедикаментозные методы неэффективны.
2. Изгнание (потуги)
Период от полного раскрытия шейки матки (10 см) до рождения ребенка.
- Ощущения: к схваткам присоединяются потуги. Появляется сильное распирающее давление на прямую кишку. Это рефлекторный процесс сокращения мышц брюшного пресса.
- Задача женщины:
- слушаться врача и акушерку (именно в этом периоде можно избежать разрывов;
- правильно тужиться: по команде акушерки, приподнимаясь и подтягиваясь за руки;
- правильно дышать: когда тужиться нельзя, используется дыхание «в трубочку» (длинный выдох), чтобы дать головке ребенка пройти по родовым путям.
3. Последовый период
Период от рождения ребенка до рождения плаценты (последа).
- Характер схваток: легкие, малозаметные последовые схватки.
- Процесс: матка продолжает сокращаться, чтобы отслоить плаценту от стенки. Обычно женщина тужится еще один раз или акушерка помогает изгнать послед легким потягиванием за пуповину. Период длится до 30 минут.
Настрой и психологическая подготовка к схваткам
Во всех современных роддомах проводят дни открытых дверей, читают лекции, где рассказывают о родах, схватках, о том, что можно и нельзя делать. Очень важен настрой. Женщина должна понимать: она скоро станет мамой. Нужно фокусироваться на радости от скорой встречи с малышом, а не на боли и страхе. Доверять медперсоналу, читать литературу, статьи из проверенных источников, слушать лекции и подкасты — в общем, заниматься физической и психологической подготовкой заранее.
Врач-гинеколог Шумкова Полина Владимировна объясняет, как подготовиться к мягким родам и как снизить стресс во время родов.
Как переносить схватки легче
Как переносить схватки легче: дыхательные техники, подбор комфортной именно для вас позы, движение, тепло, эмоциональная поддержка партнера и настрой самой женщины на радостную счастливую встречу со своим ребенком. Важно помнить, что организм женщины умеет рожать от природы, а ребенок умеет рождаться.
В родах сейчас разрешено активное поведение, если нет противопоказаний. В каждом родовом боксе есть фитболы. Можно взять партнера (мужа, подругу, доулу, акушерку) с собой на роды. Включаем мягкую ритмичную музыку в наушниках, смотрим расслабляющие позитивные фильмы о природе или любимый ситком — нужны отвлекающие моменты, и тогда все пройдет легче.
Если в роддоме есть ванна, первый период родов (при отсутствии противопоказаний) можно проводить в теплой воде — она помогает облегчить боли во время схваток. Массажные техники тоже работают неплохо.
В активной фазе, когда схватки сильные и болезненные, хорошо помогают теплая вода, массаж, отвлечение фильмами или танцами. Приветствуется активное поведение, и, следуя этому совету, многие женщины хорошо проходят первый период родовых схваток.
Когда шейка раскрыта больше, чем на 5 см, схватки становятся особенно болезненными. В этой фазе рекомендуем «звучать» (некоторые женщины мычат). Кричать бесполезно: так роженица только тратит силы.
Медицинские способы обезболивания
Если женщина устала, схватки болезненные, а массаж и дыхание не помогают (плюс есть другие показания), применяется эпидуральная анестезия. Сейчас используют именно эпидуральную аналгезию (это метод регионарного обезболивания, при котором анестетик вводится через катетер в эпидуральное пространство позвоночника) и вдыхание через маску закиси азота. Пудендальную аналгезию (введение местного анестетика вокруг полового нерва для обезболивания промежности) уже никто не применяет. Спазмолитики типа но-шпы могут ввести, но это максимум на 20—30 минут: немного ослабит боль и, возможно, поможет раскрыться ригидной шейке матки. Лучше всего действует эпидуральная анестезия. Схватки идут, а женщина отдыхает, спит. Такой укол делают обычно после 4—5 см раскрытия. Боль практически полностью уходит, отдых является полноценным, а схватки продолжаются.
Когда шейка полностью открылась (10 см), эпидуральную анестезию, как правило, отключают — не всегда, но чаще всего. Нужно, чтобы женщина почувствовала период изгнания, когда головка опускается в малый таз и идет по родовым путям. Появляется распирающая боль и все заканчивается потугами. Женщина ощущает сильное давление на прямую кишку — это пока головка не прорезалась. Очень важно слушаться врача и акушерку, правильно дышать, например, дыханием «в трубочку»: губы собираются трубочкой, следует глубокий вдох и длинный выдох, будто надуваешь большой шар. Чем длиннее выдох, тем лучше головка малыша опускается и идет по родовым путям.
Во время изгнания, второго и самого ответственного периода родов, женщины часто начинают терять самообладание, капризничать. В этот момент роженице важно помнить: для ребенка таз — плотное кольцо, ему нужно подстроиться и пройти через родовые пути. Для малыша это работа. И если женщина думает о ребенке, все получится правильно.
Когда головка уже видна, начинаются потуги. Женщина этот процесс остановить не может, она тужится. И тут главное — слышать и слушаться акушерку, чтобы не порвать мышцы промежности или влагалище. Потуги — рефлекторный процесс, это сокращение мышц брюшного пресса. Но женщина может им управлять в определенном положении: при вертикальных родах или лежа на кровати, когда приподнимается на руках, повышая внутрибрюшное давление. Позыв сильный, и в конце концов ребенок рождается.
Если в латентной и активной фазах работает только мускулатура матки, то в период изгнания подключаются мышцы пресса — добавляется внутрибрюшное давление. За счет этого плод движется по родовому каналу.
Последний период родов женщины обычно почти не ощущают. После рождения ребенка начинается изгнание последа: в норме оно длится до 30 минут. Плацента отслаивается от стенок матки либо сама, либо после того как женщина еще раз потужится. Иногда требуется вмешательство врача: если плацента не отходит или начинается кровотечение. Сокращается вся мускулатура, включая плацентарную площадку, идут легкие последовые схватки. Матка сокращается — плацента отслаивается, и акушерка легким потягиванием за пуповину изгоняет ее полностью.
Что нельзя делать во время схваток
- Кричать: роженица только потратит на это силы, которые еще пригодятся в родах.
- Впадать в истерику и нервничать.
- Тужиться раньше времени. Пока доктор или акушерка не разрешили, надо дышать.
- Потому что если женщина начинает тужиться раньше (до полного раскрытия), она может порвать шейку матки.
- Сжиматься. Часто женщины начинают поджимать ноги.
- Отказываться от воды. Некоторые женщины в родах вообще не пьют, но это неправильно.
- Переедать перед родами.
- Срывать датчики. Женщинам во втором периоде родов кажется, что датчики мешают (на самом деле это не так).
Что обязательно нужно делать
- Доверять медицинскому персоналу: слушать врача и акушерку.
- Фокусироваться на радости от скорой встречи с малышом.
- Думать о ребенке, о том, что для него рождение — это тоже большая работа.
- Правильно дышать: делать удлиненный выдох.
- Использовать активное поведение: двигаться, танцевать, искать позы, в которых самой женщине будет комфортно.
- Принимать теплый душ или ванну, если разрешено.
- Просить партнера помассировать поясницу или делать самомассаж.
- Отвлекаться: слушать музыку, смотреть фильмы или сериалы.
- В период потуг — тужиться правильно согласно рекомендациям акушерки.
Можно ли подготовиться к схваткам заранее?
Да, готовиться можно и нужно. Существует множество лекций и практических занятий во время беременности. Любая женщина может посещать дни открытых дверей, где рассказывают, что такое роды, как идет процесс схваток, что можно делать. Нужно читать дополнительную литературу, слушать подкасты по теме. То есть женщина должна быть информационно подготовлена к родам. И, конечно, быть позитивно настроенной на благополучное родоразрешение.
Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса — это нормальный и даже полезный физиологический процесс, подготавливающий организм к родам. Их главное отличие от истинных схваток — нерегулярность, отсутствие нарастающей интенсивности и способность проходить при смене положения или после теплого душа. Настоящие же родовые схватки всегда становятся регулярнее, длиннее и болезненнее с каждым разом независимо от действий женщины.
Важно помнить: каждая беременность уникальна, и если возникают сомнения — лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. Современная медицина предлагает множество способов облегчить схватки: от дыхательных техник и активного поведения до эпидуральной анестезии. Главное — сохранять спокойствие, доверять специалистам и помнить, что финал этого пути — долгожданная встреча с вашим малышом. Подготовка к родам начинается задолго до первой схватки, и чем больше вы знаете, тем увереннее и легче пройдет этот ответственный момент.
Опубликовано: 03.06.2026
Вопрос-ответ
Как понять, что схватки настоящие?
Настоящие родовые схватки становятся регулярными, интервалы между ними сокращаются, продолжительность схватки увеличивается, а болезненность нарастает. Они не проходят при смене положения.Чем тренировочные схватки отличаются от родовых?
Тренировочные схватки обычно нерегулярные, не становятся интенсивнее и могут пройти после смены положения, отдыха или теплого душа.Когда ехать в роддом?
Если самочувствие нормальное и роддом рядом, ориентир для первородящих — интервал между схватками около 10—7 минут. Повторнородящим нужно ехать сразу, когда схватки стали ритмичными и интенсивными.Когда нужно ехать в роддом срочно?
Немедленно ехать в роддом нужно, если отошли воды, появились обильные кровянистые выделения, изменились шевеления плода, матка постоянно в тонусе и сильно болит, поднялось давление или появились мушки перед глазами.Что помогает легче переносить схватки?
В статье перечислены дыхательные техники, движение, теплый душ или ванна при отсутствии противопоказаний, массаж поясницы, поддержка партнера, отвлечение музыкой или фильмами и спокойный настрой.Можно ли подготовиться к схваткам заранее?
Да. В статье рекомендуется посещать дни открытых дверей, слушать лекции и подкасты, читать проверенные источники и заранее готовиться физически и психологически.
