— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, про особенности пищеварения новорожденных: оно отличается от пищеварения детей постарше?
— Основное питание грудного ребенка — молоко или молочная смесь, поэтому и пищеварение у него не такое, как у детей постарше.
Пищеварение новорожденного и грудничка
- Кишечник имеет уникальный состав микрофлоры, который адаптирован под молочный тип питания.
- Переваривание пищи напоминает процесс брожения.
- В силу незрелости кишечника может быть снижена либо повышена перистальтическая активность.
- Может быть снижена продукция или активность пищеварительных ферментов.
- Кишечник чувствителен к различным раздражителям, особенно к аллергенам.
Симптомы, если у грудничка не усваивается грудное молоко или смесь
| Низкая весовая прибавка Ребенок по набору веса не попадает в норму или теряет в весе, поскольку не все питательные вещества усваиваются. | Беспокойство, много сопутствующих заболеваний При диспепсии страдают все органы и системы, так как пища — основной поставщик нутриентов для роста и развития. | Сухость, шелушение кожи Плохое пищеварение у грудничка сразу отражается на кожном покрове. | Частые респираторные заболевания Снижение иммунитета может свидетельствовать о дефицитных состояниях или проблемах с пищеварением. |
— Почему ребенок не может усвоить грудное молоко или смесь? Могут ли быть тому причиной врожденные патологии?
— Существует огромное множество причин, по которым у ребенка не усваивается пища.
- Генетические болезни — фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия и другие. К счастью, они встречаются очень редко.
- Особенности пищеварения. Например, при низкой активности фермента лактазы не происходит расщепления дисахарида лактозы, что в свою очередь имеет ярко выраженную клиническую симптоматику.
- Пищевая аллергия. Плохая усвояемость грудного молока или смеси может появиться из-за аллергии на белки коровьего молока. Ребенку сложно переваривать белки, к которым его организм еще не приспособлен. Они могут влиять на перистальтику кишечника, замедляя или ускоряя ее, приводить к запорам и частым срыгиваниям, газообразованию.
- Физиологическая незрелость пищеварительной системы у грудничка не всегда равна снижению моторной функции. Иногда она может быть усилена, что приводит к рефлюксу.
- Дисбактериоз часто сопровождает проблемы с пищеварением у детей.
- Неправильный ввод прикорма, игнорирование возрастных ограничений по продуктам — в числе основных причин, почему у грудничка не усваивается питание.
Если ребенок стабильно прибавляет в весе, не беспокоен, а его физическое и психическое развитие соответствует нормам — значит, все в порядке, питание усваивается, нет дефицитов по витаминам, минералам и связанных с ними заболеваний.
— Несварение у грудничка чаще встречается на искусственном или на грудном вскармливании?
— По моему опыту, проблемы чаще наблюдаются на искусственном вскармливании, особенно когда смесь вводится с первых дней жизни и ребенок совсем не знает, что такое мамино молоко. В частности, такое характерно для недоношенных детей: мало того, что их органы пищеварения незрелы и не готовы к питанию, так им еще и дают чужеродный белок. Поэтому проблем с пищеварением у искусственников немного больше.
— Непереносимость лактозы и аллергия к белкам коровьего молока схожи по симптомам. Можно ли отличить одно состояние от другого?
— Аллергия на белки коровьего молока часто маскируется под лактазную недостаточность. При аллергии происходит воспаление стенки кишки, что в свою очередь приводит к снижению выработки фермента и к такой же клинической картине, как при лактазной недостаточности. Но все же это два разных заболевания. И чтобы понять, что именно у малыша, нужно пройти лабораторное обследование:
|
|
— Что делать, если у ребенка не усваивается пища?
— При непереносимости питания нужно незамедлительно обратиться к врачу и принимать меры: от этого напрямую зависят рост и развитие малыша, а основа здоровья закладывается именно в маленьком возрасте.
От дисфункции желудочно-кишечного тракта страдает весь организм. Ребенок начинает отставать в массо-ростовых прибавках и неврологически, могут быть заторможены его эмоциональные реакции. Начинают развиваться сопутствующие заболевания органов и систем: алиментарная анемия (сниженное потребление кислорода), гипоксические состояния, простуды и инфекции, изменения кишечной микрофлоры, дефицит макро- и микроэлементов, особенно витаминов.
— Какие нужно сдать анализы, чтобы проверить здоровье ребенка?
— Огромное количество исследований могут подтвердить или опровергнуть проблемы, связанные с усвояемостью пищи. Все лабораторные исследования назначает врач, ориентируясь на клиническую картину. Нужно знать меру и не возить грудничка в лабораторию по любому случаю, так как частая сдача крови может вызвать анемию.
— Как помочь ребенку, у которого плохо усваивается питание?
— Нужно понимать причину, по которой пища не может нормально перевариваться, и воздействовать именно на нее.
| Причины неусвоения пищи | Лечение на грудном вскармливании | Лечение на искусственном вскармливании |
| Лактазная недостаточность | В бутылочку с грудным молоком добавляются ферменты, которые помогают ребенку справляться с лактозой. | Ребенок переводится на безлактозную молочную смесь. |
| Пищевая аллергия | Выявленный аллерген исключается из рациона мамы, назначается последующая безмолочная диета. | Подбирается смесь-гидролизат — либо смесь на козьем молоке, если у ребенка с предрасположенностью к аллергии нет реакции на казеин |
| Нарушение моторной функции кишечника | При повышенной перистальтике, рефлюксе назначаются загустители грудного молока. | При повышенной перистальтике, рефлюксе назначаются антирефлюксные смеси. |
| При сниженной перистальтике вводятся препараты, которые стимулируют моторную функцию. | ||
— Валерия Максимовна, вызывают ли привыкание препараты, которые содержат пищеварительные ферменты, или после их отмены ребенок сможет сам переваривать пищу?
— Обычно сниженная выработка и активность ферментов носят транзиторный характер. В отличие от гормональных препаратов ферменты не обладают отрицательной обратной связью (когда чем меньше вещества, тем больше его вырабатывается, а при избытке выработка тормозится). С ферментами все не так: выделяется такое их количество, которое необходимо для переваривания пищи. Поступление фермента извне не снижает его продукцию. Как только ребенок становится способен сам обеспечивать себя необходимым количеством ферментов, доза препарата постепенно снижается до полной отмены.
— Как кормить малыша, чтобы пища усваивалась лучше? Что благоприятствует перевариванию?
— Главная профилактика — соблюдать режим и объем питания, следить за состоянием ребенка и стараться замечать любые изменения (отказывается от груди, стал излишне беспокоен, появилось вздутие живота). Но не нужно проявлять гипербдительность.
- На грудном вскармливании в период налаженной лактации маме важно следить за реакцией ребенка на ввод тех или иных продуктов в свой рацион и при появлении непонятных симптомов обращаться к врачу.
- На искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана согласно возрасту, индивидуальным особенностям. Если доказана лактазная недостаточность или аллергия на белки коровьего молока, имеются срыгивания, то вводится лечебная смесь. Чем кормить грудничка, определяет врач.
Смотрите также видео о том, как детская смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке помогла маме решить проблему колик и срыгиваний у ребенка
— Правда ли, что смеси на козьем молоке, например, МАМАКО® Premium, реже вызывают проблемы с усвояемостью пищи и, напротив, помогают детскому пищеварению?
— Белки козьего молока легче перевариваются и менее аллергенны, поэтому иногда даже могут подойти детям с аллергией на белки коровьего молока. В ряде случаев это хорошая замена невкусным лечебным смесям, которые дети едят плохо.
Смесь МАМАКО® Premium обеспечивает ребенка всем необходимым по возрасту и содержит компоненты, улучшающие пищеварение новорожденного:
- про- и пребиотики, которые восстанавливают баланс микрофлоры, что положительно сказывается на переваривании;
- L-карнитин, который улучшает обмен веществ, способствует усвоению жировых и белковых компонентов смеси.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
