Почему у новорожденных бывает сыпь
— Денис Валерьевич, что такое сыпь у новорожденных детей?
— Неонатальная сыпь — это самые частые высыпания на коже у детей, на которые мамы обращают внимание. Вид сыпи зависит от причины ее появления. Она может быть следствием как физиологических, так и патологических состояний.
— Как отличить сыпь от аллергии?
— Есть несколько важных аллергических симптомов:
- Зуд — признак сыпи.
- Склонность к сливанию — это острая аллергическая реакция, при которой быстро появляются красные волдыри, похожие на ожог от крапивы.
- Аллергическая сыпь у новорожденного развивается внезапно, имеет хронический характер, долго не проходит и доставляет дискомфорт.
Встречается сыпь у новорожденных как при грудном вскармливании, так и при искусственном. Младенцы часто реагируют на пищевые аллергены, например, белок коровьего молока. Также аллергия может быть обусловлена инфекцией, укусами насекомых, контактом со стиральным порошком или лекарственным препаратом.
Читайте также
— Почему у новорожденных бывает сыпь?
— Дело в том, что в утробе матери кожа малыша привыкла находиться в условиях защищенного вакуума, она увлажнена. При рождении ребенок начинает контактировать с окружающей средой. Сухой воздух, пеленки, кремы, подгузники и другие раздражители воздействуют на нежную кожу и приводят к закупорке сальных желез. Именно поэтому могут возникать высыпания.
Как выглядит сыпь у новорожденного:
- маленькие пузырьки с гнойным содержимым;
- плотные узелки (папулы);
- пузыри, возвышающиеся над кожей;
- плоские красные пятна;
- сливающиеся пузыри;
- подкожные кровоизлияния.
Также бывают гиперпигментация или депигментация кожного покрова. Это вторичные изменения на месте предыдущих высыпаний (шелушений, эрозий, ссадин, корок, уплотнений кожи с изменением рисунка и прочих). При этом сыпь может быть единственным неблагоприятным проявлением. Патологическое состояние дополнительно сопровождается повышением температуры, нарушением стула, аппетита и сна, болью, тошнотой, рвотой, слабостью и другими признаками.
— Когда и где чаще всего локализуются высыпания?
— Сыпь у новорожденных малышей может проявиться как в первую неделю, так и в первый месяц на шее, попе, руках и ногах, но особенно часто поражаются кожа лица и головы, подкожные складки.
Виды красной и белой сыпи у новорожденных детей
Физиологические поражения кожи
| Вид сыпи | Внешние проявления | Причины появления | Как лечить |
| Гормональная сыпь у новорожденных — акне | Гнойничковые угри с красноватой окантовкой. Локализуются на лице, иногда на коже головы, реже спускаются на воротниковую зону. | Влияние гормонов, которые передаются с молоком матери. | Проходит примерно через 1–2 месяца. Необходимо правильное очищение и увлажнение кожи, иногда — применение кремов. Запрещено выдавливать, прижигать прыщи. Обильная сыпь приводит к вторичному инфицированию. Лечение назначает врач. |
| Милиумы (кисты кожного покрова) | Маленькие пятнышки желтоватого и белого цвета диаметром 1–2 мм. Больше всего распространяются на носу. | Следствие несовершенства работы сальных желез. | Не требуют удаления и сами исчезают за 1 месяц |
| Токсическая эритема | Мелкая красная сыпь на лице, конечностях у новорожденного, иногда на туловище. Массовые или единичные проявления случаются обычно на вторые сутки жизни. | Неопасная побочная реакция на новую внеутробную среду | Проходит самостоятельно в течение 7 дней, иногда затягивается на 2–3 недели. Если состояние ребенка настораживает, элементы сыпи сливаются, покрываются коркой, обратитесь к врачу. |
Патологические поражения кожи
| Вид сыпи | Внешние проявления | Причины появления | Как лечить |
| Вирусная | Специфические высыпания различных размеров и в разных местах распространения в зависимости от вида инфекции. Заболевание протекает с дополнительными симптомами. | Возбудители таких инфекций, как краснуха, ветряная оспа, корь. | Как правило, в раннем неонатальном периоде такие состояния не встречаются, что обусловлено передачей иммунитета от матери. |
| Герпетическая | Пузырьки на губах, ротовой полости. | Передача вируса от матери во время беременности, родов; заражение через воздух от больного человека. | Как и у взрослого, проходит за 1–2 недели. |
Инфекционный мононуклеоз, синдром Коксаки, инфекционная эритема, пятая болезнь, контагиозный моллюск, бактериальные сыпи — это также патологические состояния с различными картинами. Например, иногда встречается гнойничковое заболевание кожи с высыпаниями, которые сливаются на фоне повышения температуры вокруг них. Оно требует обращения к врачу для назначения соответствующего лечения.
Аллергические высыпания
| Вид сыпи | Внешние проявления | Причины появления | Как лечить |
| Крапивница | Волдыри и выраженный зуд. В тяжелых случаях — отек Квинке. | Аллерген, который попал в организм малыша с пищей, укусом насекомого или лекарством. | Устранение аллергена. Лечение назначает врач. Тяжелые состояния требуют оказания неотложной медицинской помощи. |
| Атопический дерматит | В 30 % случаев сочетается с пищевой аллергией. Сыпь на лице, ягодицах, туловище, разгибательных поверхностях рук и ног. Проявляется краснотой, шелушением, зудом. Обострение могут провоцировать инфекции, стресс, пот. | Дефект кожного барьера. | Специфическое лечение по назначению врача. Кремы, которые восстанавливают барьер. |
| Псевдо- аллергические высыпания | Похожи на аллергические, но, по сути, таковыми не являются. Свойственны детям на прикорме. | Содержание в продуктах гистамина, который вызывает поражения кожи. | Замена продуктов прикорма, на которые реагирует малыш. |
Механическое воздействие на кожу
| Вид сыпи | Внешние проявления | Причины появления | Как лечить |
| Потница | Мелкие красные пятнышки, пузырьки в складках кожи, на лице, голове. | Повышение температуры тела, перегрев ребенка, закутывание и использование вещей из плотной ткани. | Длится от нескольких часов до нескольких дней. Профилактика: купание, воздушные ванны, правильное одевание и температурный режим. |
| Контактный дерматит | Покраснение, припухлость, шелушение. | Реакция на раздражители при длительном контакте с кожей слюны, стула и мочи, моющих средств. | Терапия различными кремами. |
| Пеленочный дерматит | Красные пятна бугоркового типа с шелушением под подгузником на бедрах, животе. | Перегрев, контакт кожи с выделениями ребенка (моча, стул). | Воздушные ванны, смена подгузника после каждого стула, очищение кожи и нанесение защитного крема. |
Читайте также
Как действовать родителям
— Денис Валерьевич, что делать родителям, если у новорожденного появилась сыпь?
— Стоит помнить, что причин появления сыпи довольно много, и не во всех случаях она требует лечения. Однако важно не пропустить серьезные инфекционные заболевания, которые часто протекают в смазанной форме, так что можно легко ошибиться.
Если состояние младенца настораживает и ему не помогают обычные способы лечения сыпи (воздушные ванны, использование тонкой легкой одежды, частая смена подгузников, применение увлажняющих кремов), или ухудшается самочувствие — повышается температура, появляются отек, зуд, затрудненное дыхание, то необходимо обратиться к доктору.
— Можно ли проанализировать сыпь онлайн?
— Любое высыпание на теле младенца лучше показать врачу на личном приеме, а не на фотографии. Безусловно, не стоит самостоятельно принимать решение о назначении тех или иных препаратов: чем лечить сыпь у новорожденного, должен решать специалист. Также нужно знать, что нанесение на детскую кожу зеленки, йода, марганцовки запрещено. Они могут дополнительно причинить вред и вызвать гораздо более серьезные осложнения, нежели сыпь, которую пытались вылечить.
Опубликовано: 22.11.2024
Обновлено: 21.05.2026
Вопрос-ответ
Как выглядит аллергическая сыпь у ребенка?
При контакте с аллергеном сыпь может появиться внезапно, долго сохраняться и беспокоить младенца как на грудном вскармливании, так и на искусственном. Типичные признаки аллергии — зуд и склонность сыпи сливаться в красные волдыри (как от ожога крапивой), выраженная краснота и шелушение кожи.
Как проходит сыпь у детей?
Высыпания проходят по-разному: в зависимости от причины от нескольких дней до месяцев, будь то потница или пеленочный дерматит. Чтобы кожа пришла в норму, устраняют перегрев и тщательно следят за гигиеной. Милиумы и токсическая эритема проходят сами, вирусные инфекции лечатся симптоматически или противовирусными препаратами. Аллергия требует обязательного устранения аллергена и специально подобранного лечения. Сыпь может сопровождаться температурой, зудом, отечностью и плохим самочувствием ребенка. Поэтому при появлении всех этих признаков нужно обратиться к педиатру, а он при необходимости направит к детскому аллергологу.
Что делать, если у ребенка сыпь на лице, щеках или за ушами?
Сыпь игнорировать нельзя, даже когда кажется, что она не приносит дискомфорта малышу, так как причины ее появления разные. Сыпь может быть признаком естественной адаптации младенца к новой среде, влиянием гормонов, а также появиться в результате дефекта кожного покрова и неправильного ухода, инфекции или аллергии. Поэтому при появлении высыпаний всегда требуется осмотр врача. Ведь важно определить, что это: нормальная сыпь, которая пройдет сама, или симптом болезни, которую необходимо лечить.
Как отличить обычную младенческую сыпь от аллергии?
Безвредная кожная реакция часто представляет собой местное раздражение (например, от трения), которое не чешется и проходит без лечения при должном уходе. Обычная мелкая сыпь сопровождается припухлостью и покраснением. Контактный дерматит появляется при повышенном слюнотечении. Потница возникает при перегреве и повышенном потоотделении, зоны: голова, шея, подкожные складки. Еще один вид младенческой сыпи — опрелости или так называемый пеленочный дерматит под подгузником от контакта с мочой и калом.
Аллергические высыпания более обширны по площади и появляются в виде сухих, зудящих пятен, которые малышу хочется расчесать. Сыпь может быстро разрастаться, сливаться в волдыри, у ребенка поднимается температура и возникает затруднение дыхания. Лечение обязательно назначается после выявления аллергена (пищевого, бытового, лекарственного).
