— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. |
Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
|
|
|
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
Смотрите видео в котором детский врач Зайниддиновна Рабият Салахиддиновна расскажет, почему стул у грудничков на искусственном и грудном вскармливании бывает зеленого цвета и в каких случаях у родителей нет причин для беспокойства.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Опубликовано: 03.07.2020
Обновлено: 21.05.2026
Вопрос-ответ
Какие продукты или смеси могут окрашивать стул в зеленый цвет?
Зеленый стул на грудном вскармливании чаще всего вызван обилием хлорофилла (зеленого пигмента овощей и фруктов) в рационе кормящей женщины. Также это может быть связано с быстрым прохождением пищи через кишечник грудничка: ферменты, необходимые для переваривания жиров и лактозы, не успевают полностью их расщеплять. Зеленый стул обычно считается нормой при введении детской смеси и смесей на основе частичного или полного гидролиза белков.Связан ли зеленый стул с прорезыванием зубов или коликами?
Сам по себе зеленый цвет стула не является признаком прорезывания зубов и не связан напрямую с прорезыванием зубов.
При коликах у младенца может возникнуть зеленый стул, особенно если у грудничка есть нарушения в составе микрофлоры кишечника.
Однако в большинстве случаев зеленый стул считается нормой и требует внимания только при наличии тревожных симптомов — температуры, высыпаний на коже, ухудшения общего самочувствия. В таких случаях лучше проконсультироваться с педиатром.
Почему стул у ребенка стал зеленым?
Обычно зеленый стул у младенцев безвреден и связан со становлением кишечной микрофлоры, составом грудного молока (например, при приеме препаратов железа или избытке зеленых овощей в рационе мамы). Другая причина — незрелость пищеварительных ферментов малыша для расщепления жиров и лактозы. Также цвет стула может становиться зеленоватым при окислении на воздухе или при выходе через кишечник ребенка лишнего билирубина. Однако появление зеленого стула может указывать и на проблемы, если причиной являются вредные бактерии, паразиты или аллергены. Правильно оценить ситуацию и дать рекомендации может только педиатр.Как отличить нормальный зеленый стул от признака проблемы (инфекция, лактазная недостаточность, дисбаланс питания)?
Проблемный зеленый стул всегда сопровождается опасными симптомами — «красными флагами». Пристального внимания требуют постоянное беспокойство, снижение аппетита и потеря веса у грудничка, лихорадка, рвота, понос, алые и слизистые вкрапления в кале, высыпания на коже лица и тела. Если у вашего ребенка одновременно с зеленым стулом появились эти симптомы или при дефекации присутствует неприятный зловонный запах, как можно скорее обратитесь к педиатру.Что делать, если стул зеленый у ребенка на искусственном вскармливании (ИВ)?
В норме на ИВ содержимое подгузника может иметь оттенок зелени, особенно при смене детской смеси или использовании гипоаллергенного питания, в котором содержится гидролизованный (расщепленный) белок. Если малышу недавно поменяли смесь, дайте его пищеварительной системе адаптироваться к новому питанию. Привыкание обычно длится до 5—7 дней, однако важно оценить общее самочувствие ребенка: оно не должно вызывать беспокойства. Если малыш активный, аппетит и сон хорошие, продолжайте кормить ребенка выбранной смесью. Если стул не приходит в норму, а кроме изменения цвета появляются другие тревожные симптомы, например, понос или рвота, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и сдать анализы.Что делать, если стул зеленый у ребенка на грудном вскармливании (ГВ)?
Зеленый цвет стула сам по себе может быть нормой на ГВ. Причина такого цвета — неполностью активные пищеварительные ферменты, незрелая пищеварительная система и становление кишечной микробиоты. По мере роста ребенка его пищеварение и цвет стула изменятся. Также важно питание мамы: ограничение потребления зеленых овощей и железосодержащих пищевых добавок будет способствовать комфортному пищеварению ребенка. Если малыш активен, хорошо питается и прибавляет в весе, значит, ему хватает грудного молока; остается следить за содержимым подгузника. Если сохраняется зеленый цвет испражнений и появляются другие отклонения от нормы — обратитесь к врачу, чтобы исключить риск для здоровья ребенка.
