• 0
Витамин D ребенку до года: все, что важно знать родителям

Витамин D ребенку до года: все, что важно знать родителям

15 минут
3166
Avatar
Щелкунова Валерия Максимовна

неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер, основатель онлайн-школы для мам Hellobaby_school

Можно ли полагаться на детское питание и солнечные лучи в качестве источника витамина D для грудничков? Как восполнить дефицит этого витамина и какой препарат витамина D детям до года лучше использовать на грудном, смешанном и искусственном вскармливании? О рекомендациях детских специалистов рассказала врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, чем витамин D важен для детей от 0 до 12 месяцев?

— Витамин D важен для всех, и малыши не исключение. Фосфорно-кальциевый обмен, который связан с витамином D, — необходимый фактор для правильного формирования и роста костей и зубов. Если наблюдается его недостаточность, то могут возникать костные деформации и проблемы с зубами.

Ранее мы уже обсуждали особенности иммунитета новорожденных и говорили, что маленькие дети болеют ОРВИ независимо от вида вскармливания. Сегодня существуют исследования, которые доказывают взаимосвязь витамина D с иммунной системой. Не доказано, что высокие дозы витамина D в крови снижают риск ОРВИ, но достоверно известно, что при его недостаточном количестве в организме ребенок болеет ОРВИ чаще.

С нехваткой витамина D у грудничка связывают нарушения нервной системы, а также респираторные проблемы, особенно у недоношенных детей и детей, которые родились с отклонениями в работе органов дыхания. Поэтому нельзя игнорировать пользу витамина D для растущего организма ребенка.

— По каким симптомам можно понять, что у малыша имеется дефицит или избыток витамина D?

— Передозировка витамина D у грудничков — теоретически может развиться вследствие длительного приема больших доз лекарственного препарата. Поэтому прем этого витамина должен осуществляться под строгим контролем врача педиатра. Если ребенок постоянно находится на солнце, переизбыток витамина D явление редкое.

С дефицитными состояниями дело обстоит иначе. В течение первого года после рождения симптомы его недостаточности очень неспецифичны, и порой их трудно сразу связать с недостатком витамина D у младенцев.



Недостаток витамина D у грудничка: симптомы

Типичные признаки

  • Рахитоподобные состояния: могут проявляться размягчением костей черепа и их деформацией, когда затылочная часть головы немного скошена. Однако стоит заметить, что такой дефект может появиться и из-за привычки ребенка спать на спине.
  • Рахит/b>: уже развившееся заболевание, когда выражена деформация костей после года.
  • Проблемы с зубной эмалью: она может крошиться, стираться и иметь волнистый край, формировать недостаточную высоту зуба.
  • Нарушения сна, беспокойный сон можно связать с изменением содержания витамина D, поскольку он вырабатывается только в светлое время суток при попадании на человека солнечных лучей.

Нетипичные признаки

  • Большой родничок, который долго не зарастает, может свидетельствовать о недостатке кальция или фосфора в организме. Но может быть и признаком патологии щитовидной железы, ряда наследственных заболеваний или являться индивидуальной особенностью ребенка.
  • Позднее прорезывание зубов: существует устоявшееся мнение, что поздно прорезывающиеся зубы — это свидетельство нехватки витамина D и кальция, и ими надо быстрее нагружать ребенка. Но сроки прорезывания зубов также могут варьировать и зависят от наследственной предрасположенности.
  • Бруксизм, когда ребенок скрипит зубами во сне: это не дефицит витамина D и не глистная инвазия, а скорее проблема неврологического характера.
  • Алопеция: физиологическая потеря волос на затылке может возникать в силу того, что большую часть первого года жизни ребенок лежит на спине, вертит головой, и при соприкосновении с твердой поверхностью волосы вытираются. Плюс пушковый волос выпадает, волосы меняются и становятся более жесткими, что тоже физиологично.

— Берут ли кровь на витамин D детям до года?

— В большинстве случаев исследовать уровень витамина D в крови у детей до года не имеет смысла. Диагностические нормы в медицинских анализах установлены только для рахитоподобных состояний, и если есть такие проблемы, то педиатр решает вопрос о целесообразности проведения лабораторного медицинского анализа, чтобы по результатам пересмотреть дозировку препарата.

— Сколько нужно витамина D младенцам, находящимся на грудном вскармливании или вскармливании детской смесью?

— Педиатры сходятся во мнении, что даже если кормящие мамы принимают витамин D, чтобы удовлетворить потребности своего организма, их дети оказываются первыми в зоне риска по дефициту витамина D, поскольку невозможно отследить, сколько витамина поступает младенцу с грудным молоком, а сколько уходит маме. Поэтому профилактическая доза витамина D назначается всем детям первого года жизни независимо от вида вскармливания. Состав грудного молока на дозировку не влияет.



Сколько нужно витамина D грудничку в сутки

В 2021 году была обновлена Национальная программа по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):


0–1 мес.: 500 МЕ/сут.
1мес. – 1 год: 1000 МЕ/сут.


Как давать витамин D грудничку

  • Прежде чем давать какой-либо препарат младенцу, необходимо проконсультироваться с педиатром.
  • Дозировку рассчитывают исходя из того, сколько в 1 капле ME полезного вещества конкретного препарата.
  • Детские капли лучше давать в первой половине дня.


— Кроме готовых форм препаратов, есть ли какой-то альтернативный источник витамина D для новорожденных и грудных детей?

— Как мы уже сказали, витамин можно получать с грудным молоком или со смесью. Другой путь — синтез витамина в организме в результате воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу малыша. Но не нужно забывать, что кожа у детей очень нежная, и нахождение под прямыми солнечными лучами чревато ожогами и другими серьезными последствиями. Поэтому следите, чтобы малыш находился под воздействием рассеянных лучей солнца.

Также источником витамина D являются продукты и блюда прикорма. Детские каши, пюре могут быть обогащены витамином D2 растительного происхождения и D3, который содержится в различных продуктах животного происхождения, именно он синтезируется в нашем организме под воздействием УФ-лучей. Но количество витамина D, полученное с прикормом, недостаточно для того, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка. Поэтому в течение первого года жизни ребенка прием профилактической дозы витамина D обязателен для всех детей независимо от вида вскармливания и региона проживания.


Витамин D важен для всех детей, особенно для детей первого года жизни, потому что мышечно-костный каркас закладывается в этот период. Чтобы избежать дефицита витамина D и развития рахита, препараты витамин D назначаются с рождения. Назначение препарата осуществляет врач-педиатр. Помните, что самое лучшее лечение любого заболевания — своевременная и правильная профилактика.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.



Информационные источники

Читайте также

Важные
вопросы
мам


Развитие

Пищеварение

Пищеварение

Развитие
по месяцам


Важные
вопросы
мам

Важные
вопросы
мам


Развитие
по месяцам

Пищеварение


Наверх