Как роды влияют на женский организм
— Софья Станиславовна, как роды влияют на здоровье женщины?
— Беременность и родовая деятельность регулируются гормонами, и на рождение малыша организм откликается особым образом.
Окситоцин
Необходим для успешной родовой деятельности. Это гормон любви и привязанности, который, пожалуй, имеет самые приятные «побочные эффекты». Чувство невероятной нежности к новорожденному, огромная любовь, то, что на бытовом уровне называют материнским инстинктом, — это все работа окситоцина. Он же вырабатывается, когда мама прикладывает младенца к груди.
Пролактин
Необходим для лактации, выработки молока, но его колебания могут влиять на развитие тревожности, обидчивости, плаксивости, даже агрессии. Возможно, в этом есть какой-то древний эволюционный смысл: мама с новорожденным должна быть настороженной и тревожной, чтобы ее не застали врасплох. Но в современном мире это только вносит разлад в семью: у женщины может возникнуть подозрительность и понизиться настроение.
— Отношения в семье могут влиять на женское самочувствие после родов?
— Могут и влияют. Женщина, которая ощущает поддержку и заботу окружающих, быстрее возвращается в норму. Это, конечно, не значит, что если муж, например, вышел в декрет и полностью взял на себя заботу о малыше, то на седьмой день после родов у мамы получится снова брать вес в спортзале: есть и чисто физиологические факторы.
— Какие это процессы?
— К примеру, для того, чтобы мышечный тонус не мешал родовой деятельности, в организме вырабатывается релаксин — он, как следует из названия, расслабляет мышцы, опорно-двигательный аппарат. Конечно, я говорю очень упрощенно. В результате женщина может ощутить боли в коленях, в спине. Это краткосрочные последствия родов. Занятия с массажным роллом, легкая гимнастика и назначенные врачом биологически активные добавки помогут вернуться в норму. Кроме того, постепенно будет уменьшаться и вес, а значит, нагрузка на суставы тоже станет меньше.
Как восстановиться после родов
— Восстановление после кесарева сечения и физиологических родов проходит по-разному?
— Разница колоссальная. Кесарево сечение не нужно демонизировать: иногда оно необходимо и буквально спасает жизнь и здоровье маме и ребенку. Но это полостная операция со всеми вытекающими отсюда последствиями: врач рассекает несколько слоев мышц и тканей, формирует шов, все это потом должно зажить без воспалений и нагноений. Заживление шва продолжается 6-8 недель. В течение почти 3 месяцев после родов даже чихать и кашлять нужно особенным образом, чтобы не спровоцировать расхождение тканей. А уж к полноценным физическим нагрузкам можно приступать не раньше, чем через полгода.
— Спорт помогает привести тело после родов в порядок? Через сколько дней после родов организм готов к нагрузкам?
— С одной стороны, своевременная и адекватная физическая активность помогает скорее прийти в себя. С другой стороны, многие женщины расстроены тем, что не влезают в свою «добеременную» одежду, и испытывают внешнее давление: «вот, известная блогер родила и выглядит, как тростиночка, уже через 2 месяца после родов, а я не такая». Собственная фигура после родов может расстраивать. Из-за этого порой возникает желание немедленно начать тренировки, буквально на 2-3 день после родов, хотя организм не готов к таким нагрузкам — ни после кесарева сечения, ни после физиологических родов.
Важно принять то, что убрать живот через месяц после родов, и уж тем более на третий день после родов, не получится. Для начала следует просто устраивать прогулки пешком и при этом не таскать тяжелую коляску через бордюры или пакеты с купленной попутно едой для всей семьи. Это должны быть именно размеренные прогулки. Такой досуг хорошо влияет на сон и отдых, артериальное давление, кровоснабжение всех органов и тканей.
— Организм сам подсказывает, когда лучше начать тренироваться.
— Можно сказать, что к какому-то спорту следует приступать не раньше, чем кончатся лохии, заживет шов после кесарева сечения и завершится инволюция матки. Матке требуется примерно 4-6 недель (плюс-минус 30-40 дней после родов), чтобы вернуться к прежним размерам. Кстати, окситоцин, который вырабатывается при грудном вскармливании, помогает ей сокращаться. Инволюция матки сопровождается ощущениями, похожими на схватки, — бояться их не нужно, это физиологично и нормально.
Приступать к физическим упражнениям можно не ранее чем через 3 месяца после родов. Заниматься следует с тренером и только проконсультировавшись с врачом: какие-то старые травмы или заболевания после беременности и родов могут усугубиться.
Что влияет на восстановление после родов
— Как заболевания, которые были у женщины до беременности, могут влиять на послеродовое восстановление?
— Каждый случай индивидуален. Беременность и роды могут как минимум спровоцировать симфизит — это еще один «подарок» от наших гормонов. Для того чтобы ребенок прошел по родовым путям, лонное сочленение размягчается, кости расходятся. Если они разошлись на определенное расстояние и не вернулись в норму, говорят о симфизите. Сложная беременность, патологические состояния во время беременности также могут влиять на восстановление. К ним относят преэклампсию, гестационный диабет, прочие гестозы. Все эти вопросы обсуждаются с лечащим врачом. Советы со стороны могут навредить, в том числе, например, и при выделениях или иных изменениях после родов через 3 месяца.
— Влияет ли возраст на восстановление в послеродовой период?
— Опять же все очень индивидуально. Молодая девушка может столкнуться с пренебрежительным отношением близких людей — якобы в ее возрасте она не должна жаловаться на свое состояние и обращаться к врачу, а молодой организм восстановится сам. Это опасное заблуждение. И молодые девушки, и взрослые женщины могут испытывать различные проблемы со здоровьем после рождения ребенка и нуждаться в помощи врача.
Кроме того, важно учитывать, что взрослая женщина с широким тазом после рождения третьего ребенка, скорее всего, восстановится быстрее, чем молодая и хрупкая девушка, ставшая мамой впервые.
— Как влияет лактация на женщину?
— Как минимум, грудное вскармливание сильно экономит время и силы мамы. Не нужно стерилизовать бутылочки, разводить смесь, покупать ее — у новоиспеченных родителей и так много трат. Грудное молоко хорошо влияет на формирование кишечной микрофлоры и иммунитета ребенка. Но если мы говорим о восстановлении после родов, самое главное — окситоцин. Когда мама прикладывает малыша к груди, в ее крови появляется окситоцин. Он влияет не только на настроение, но и на мускулатуру матки — она сокращается, это и называется инволюцией матки. Представьте, что орган размером с яблоко растянулся более чем в четыреста раз относительно своего изначального размера! Поэтому чем скорее он сократится, тем быстрее весь организм придет в норму.
Конечно, иногда грудным вскармливанием приходится пожертвовать: если, допустим, у мамы развилась депрессия после родов и назначенные лекарственные препараты, например, антидепрессанты и нормотимики (средства для стабилизации настроения) несовместимы с кормлением. Увы, иногда так бывает — но это не значит, что женщина не старается. В конечном счете ребенку нужна счастливая и психически уравновешенная мама. Это важнее, чем грудное вскармливание, в долгосрочной перспективе.
Послеродовой депрессии бояться не нужно: ее возникновение не означает, что «раньше в поле рожали», а вы плохо справляетесь с ситуацией. Послеродовая депрессия обусловлена изменившимся гормональным фоном, через 30-40-45 дней после родов она может развиться у многих женщин. В это время не следует стесняться обратиться за помощью к близким.
Нужно ли волноваться о растяжках на груди и выпадении волос
— Софья Станиславовна, многие женщины переживают из-за птоза и растяжек на груди. Можно ли что-то сделать с этим?
— Во-первых, грудь приобретает мягкую, женственную форму, во-вторых — если уж отражение в зеркале совсем удручает, — есть пластическая хирургия. Но от резких колебаний веса грудь страдает куда больше, чем от лактации, так что предотвратить птоз и растяжки в наших силах.
Где-то на 5 день после родов под воздействием гормона пролактина грудь начинает наливаться молоком. В это время за кожей груди нужно ухаживать очень внимательно, увлажнять ее, использовать лосьоны и масла. Это поможет коже быть эластичнее и лучше перенести изменения объемов.
— Также женщин волнует потеря волос…
— И напрасно! Если бы от беременности лысели, мы бы видели в парках с колясками очень много женщин с голыми черепами, как у принцесс Древнего Египта. На самом деле этот миф связан вот с чем: во время беременности под воздействием прогестерона волосы практически не выпадают. После родов уровень прогестерона снижается, и все волосы, у которых завершился цикл жизни, резко начинают сыпаться. За несколько недель теряется такое количество волос, которое должно было равномерно выпадать в течение девяти месяцев. Поэтому кажется, что все плохо и волосы лезут клочьями. Лезут, но это старые, мертвые волосы, на месте которых уже растут новые. Можно применять тоники для кожи головы, шампуни, маски — но это работает в большей степени как спа-процедура для мамы, чем как реанимация волос. Все с ними хорошо, их не нужно реанимировать.
— В какие сроки организм может полностью вернуться в норму?
— В среднем это девять месяцев. Вот такая шутка матушки природы: девять месяцев носим, девять месяцев восстанавливаемся. При этом многие женщины продолжают грудное вскармливание и после этого срока, а лактация подавляет овуляцию, и их гормональный статус также отличен от «небеременного». Можно сказать, что окончательно организм восстанавливается спустя полгода после того, как женщина прекращает кормить малыша грудью. При желании в это время можно и за вторым пойти — хотя, опять же, перерыв между родами индивидуален.
Чек-лист: что нужно сделать, чтобы послеродовое восстановление прошло быстрее
- Минимизируйте присутствие людей в доме. Хорошо, когда мама или свекровь помогают, но в первые дни после родов женщина особенно уязвима, в том числе к непрошеным советам и критике.
- Старайтесь как можно больше спать и отдыхать. Не пытайтесь успевать все и сразу, делегируйте домашние дела другим домочадцам, службам доставки и клининга.
- Употребляйте больше пищи, богатой белками и жирами. Рацион кормящей матери имеет ограничения, но это не строгая диета.
- Следите за выделениями: в норме они идут 6-8 недель. Если лохии прекратились раньше или позже, следует посетить специалиста.
- Наблюдайте за своим эмоциональным состоянием, ограничивайте негативные замечания, направленные в вашу сторону, такие как «раньше рожали в поле и не знали никаких депрессий», — вам ни к чему навязанное чувство вины. Относитесь бережно к своему эмоциональному состоянию.
