Миф 1: роды всегда происходят в 40 недель
— Татьяна Вячеславовна, вопросов о родах и рождении ребенка много. Всегда ли беременность длится 40 недель и ПДР точна?
— Тех, кто рожает в 40 недель, лишь 4 %. Беременным женщинам лучше сообщать специалистам не ПДР (предварительную дату родов), ориентируясь на нее, а ППР — предполагаемый период родов. И закладывать на это месяц, то есть две недели плюс и две недели минус к ПДР. Например, указывать предполагаемым временем рождения ребенка не 10 февраля, а февраль. Это более обтекаемый срок. А иначе можно измучиться, отмахиваясь от звонков «Как дела?» — «Пока не родила», либо паниковать, что роды не начались в 40 недель.
Миф 2: кесарево сечение легче, чем естественные роды
— Кесарево сечение и естественные роды — что легче?
— На самом деле ошибка считать, что роды путем кесарева сечения проще и безболезненнее. Зачастую в понимании женщины кесарево сечение равно отсутствию боли. В момент родов женщина действительно обезболена, но, будучи серьезной операцией, кесарево сечение часто связано с сильнейшей болью по сравнению с болью после естественных родов. И восстановление также идет тяжело. Если роды прошли физиологическим путем, без вмешательств и больших разрывов, женщина встает сразу после появления ребенка на свет.
Роды через естественные родовые пути задуманы природой. Однако кесарево сечение в особенных случаях действительно спасает жизни и помогает родиться здоровому малышу.
— В контексте доказательной медицины кесарево сечение — это большое благо, которое помогает родиться новой жизни. Но важно понимать, что это далеко не «косметическая» процедура.
— Это факт. И, что самое главное, женщина ее не выбирает: должны существовать показания. В государственном роддоме, где я работала, главный врач уговаривал матерей на роды через естественные родовые пути — настолько это значимо. Но такие решения всегда взвешенны, и кесарево сечение необходимо, когда существуют реальные причины.
Миф 3: после кесарева сечения нельзя рожать самой
— Правда ли, что после кесарева сечения придется забыть про естественные роды?
— Не совсем. Учитываются показания к хирургическому вмешательству. Но часто, да практически всегда, можно после кесарева сечения родить естественным путем. Успешные вагинальные роды очень зависят от настроя и подготовки мамы. Более того, важно найти врача, который умеет принимать роды через естественные родовые пути после кесарева сечения. Правда, к сожалению, это не всегда происходит и работает.
В роддомах свои правила: где-то каждый врач спокойно, с любовью примет роды после кесарева сечения, а в другом роддоме таким женщинам помогает рожать только один специалист.
Рекомендую узнавать все заранее, готовиться и настраиваться на разные варианты. Можно делать все, чтобы родить через естественные родовые пути, но сценарий способен измениться — и врач вновь назначит операцию кесарева сечения.
Читайте также
Миф 4: второго малыша легче рожать, чем первого
— Действительно ли вторые роды проще?
— Это чаще правда, но бывает по-разному. В акушерстве невозможно дать 100%-ю гарантию каких-либо результатов. Будет легче или нет, зависит от того, как прошли первые роды.
Женщинам, которые пережили травмирующий опыт в первых родах, конечно, сложнее настроиться на вторые роды. Подобные переживания следует проработать с перинатальным психологом. И если настроиться, заручиться поддержкой врача и мужа, то последующие роды пройдут намного лучше.
Однажды ко мне на курс женщина пришла, чтобы подготовиться к пятым родам. Я задумалась: что же ей рассказать такого, чего она не поняла за первые четыре раза? Но когда она родила, то написала мне: самое лучшее, что она могла сделать для себя, — это качественно подготовиться к родам. В результате это оказались кардинально другие, более мягкие роды.
Миф 5: быстрые роды вредны для малыша
— Стремительные роды — это плохо? Можно ли повлиять на то, как быстро родится ребенок?
— Быстрые роды — не про пользу, но повлиять на такой процесс мы не можем. Как организм среагирует, так и будет. Поэтому нет смысла переживать о том, на что нельзя повлиять.
Миф 6: партнерские роды вредны для отношений между мужем и женой
— В мужском сообществе бытует опасение «увидеть что-то» в родах, что в будущем испортит брак. Какова реальность?
— У абсолютного большинства пар отношения улучшаются. Большая ошибка — представлять, что мужчина заглядывает «туда», падает в обморок и потом думает, как теперь любить эту женщину и выстраивать с ней сексуальную жизнь.
В родах мужчина вовлечен в процесс и находится со стороны головы и лица своей жены. Он гладит ее, держит за руку. Все его мысли — о том, как облегчить состояние любимой. И потом не на пустом месте звучат слова «мы родили», «это наши роды». То есть такой опыт объединяет и выводит пару на другой уровень отношений.
Но, опять же, есть женщины, которым некомфортны партнерские роды. Да и мужья нередко отказываются от такого предложения. И тут нужно только договариваться еще до родов, чувствовать себя.
— Пугает неизвестность?
— Безусловно. Партнера тоже нужно готовить к рождению малыша. Партнерские роды — это про работу. И надо донести до мужчины, какую роль он будет там проживать, давать ему четкие рекомендации, что нужно делать.
Ваш партнер по родам может:
- контролировать, чтобы вы правильно дышали: для этого вам нужно научиться дышать и научить дышать мужчину;
- подбадривать и успокаивать вас, внушая уверенность и придавая силы;
- поддерживать вас стоп-фразами «дорогая, соберись», «милая, все получится», «скоро родится ребенок, чуть-чуть потерпи»;
- принимать без обиды ваши решения: например, оставлять вас одну на 5 минут, если вдруг окажется, что он начал вас раздражать;
- гладить по спине, промокать лицо полотенцем и поить водой;
- массировать спину и ноги;
- помогать подниматься и менять положение.
Миф 7: эпидуральная анестезия вредна при родах для женщины и ребенка
— Вредит ли эпидуральная анестезия?
— Она безопасна как для ребенка, так и для женщины. Во всем мире эпидуральная анестезия существует как помощь для мамы. В идеале для ее применения должны быть показания, но при этом желание роженицы тоже будет показанием. Нужно принять, что такая процедура накладывает определенные ограничения: нельзя рожать в ванной, принимать в душ или ходить, чтобы облегчить себе состояние естественным способом.
Как расслабиться и уменьшить боль в родах без анестезии
- принять теплый душ или ванну;
- прокатать спину мячиками;
- помассировать руками болевые точки;
- разнообразить позы с помощью фитбола, каната, подоконника, кровати;
- обратиться за помощью к партнеру;
- послушать музыку и потанцевать;
Миф 8: рожать дома небезопасно
— Опасность домашних родов преувеличена и их все же можно практиковать?
— Как врач я против родов в домашних условиях. Перед выездом в родильный дом важно быть на связи с акушеркой или своим доктором — при условии, что вы подготовлены, отслеживаете «красные флаги», знаете, что может быть не так и когда нужно отправляться в роддом.
Роды дома — это опасно. В мои роды, подготовленные в прекрасном роддоме с замечательным врачом, у меня случилось кровотечение. И этого никто не мог предугадать. Рожая дома — как врач акушер-гинеколог я это понимаю, — я могла бы остаться без матки. Но меня спасли: это дело пяти минут! И после я лежала со своим ребенком здоровая, с небольшой кровопотерей. Кожа была светлее, чем обычно, но я ощущала себя нормально.
Миф 9: после 30 лет женщине поздно рожать
— Когда лучше рожать?
— Мы всегда сравниваем, какой бывает одна и та же женщина в разном возрасте. Например, в 25 лет она весила 120 кг, а в 35 лет весит 60 кг и занимается спортом. И в 25 лет у нее с мужем были жуткие отношения и стресс, а в 35 лет рядом есть прекрасный мужчина, который бережет отношения и пойдет с ней вместе на роды. Когда для нее будет оптимально родить? Ответ очевидный.
С гинекологической точки зрения важно говорить не только про роды, но еще про зачатие и беременность. После 35 лет снижается овариальный резерв яйцеклеток. В 25 лет их будет больше, они будут немного качественнее, потому что моложе. Но это не значит, что в 35 лет невозможно зачать и родить. А вообще все очень индивидуально.
