Нормы прикорма детей до года по месяцам: таблица и рекомендации

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Введение твердой пищи слишком рано или слишком поздно — проблема. Когда начинать давать прикорм малышу? Что может есть ребенок до года по месяцам? Какие нормы первого прикорма рекомендуют соблюдать врачи? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-педиатр Елена Сергеевна Киселева.

Когда начинать введение прикорма

На каком этапе в детском рационе появляется прикорм

До 4—6 месяцев грудное молоко и детская смесь могут удовлетворять ежедневные питательные потребности младенца. После организм начинает требовать больше энергии, пищевых веществ и волокон, и тогда дополнительное кормление твердой пищей становится обязательным в питании малыша.

У прикорма есть и другие важные роли:

ребенок знакомится с разными текстурами, ароматами и вкусами пищи, а чуть позже — с продуктами плотной и твердой консистенции;
развивается навык жевания и глотания;
в результате за счет разнообразного прикорма формируется правильное восприятие пищи.

В каком возрасте лучше всего вводить первый прикорм и почему

Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания, интервал введения прикорма находится между 17-й и 26-й неделями жизни независимо от типа молочного вскармливания (грудное, смешанное или искусственное). Этот период еще называется окном пищевой толерантности, когда организм готов пробовать новую пищу с наименьшим риском возникновения аллергии.

Сроки введения прикорма и виды продуктов индивидуальны. Учитываются рост и вес малыша, особенности его пищеварения, нервной системы. Для здорового ребенка оптимальный возраст введения первого прикорма — 5 месяцев.

Последствия слишком раннего или позднего прикармливания

Последствия раннего прикорма (до 4 месяцев):

боли и дискомфорт в животе, вздутия, расстройства стула;
аллергические реакции;
нарушение формирования микробиома кишечника;
снижение лактации из-за уменьшения потребления материнского молока;
кишечные колики, инвагинация (патологическое состояние, вызывающее острую непроходимость кишечника) кишечника, дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих путей на фоне резкой стимуляции ферментативной активности;
нарушение обмена веществ, что может способствовать развитию ожирения в будущем;
увеличение риска развития сахарного диабета.

Последствия позднего введения прикорма (после 6 месяцев):

дефицит микронутриентов, рахит, железодефицитная анемия и др.
возрастание антигенной нагрузки и развитие аллергических заболеваний из-за необходимости быстрого расширения рациона в короткие сроки;
задержка формирования функции жевания, глотания густой пищи;
запоры из-за отказа от твердой пищи и функциональной клетчатки;
нарушение вкусового восприятия и пищевых предпочтений.

Признаки готовности малыша к прикорму

Ребенок должен удвоить свой вес при рождении (если малыш родился недоношенным, вес должен быть утроен).
Ребенок может сидеть некоторое время с поддержкой и хорошо удерживает голову.
Произошло угасание рефлекса выталкивания ложки. Ребенок не выталкивает пищу языком.
Ребенок проявляет пищевой интерес — тянется к еде, внимательно наблюдает, как едят родители, открывает рот при приближении ложки.
Ребенок может контролировать движения головы — отворачивается от ложки, если не голоден.
Ребенок чаще требует грудь/бутылочку, так как не наедается одним молоком или смесью.
Ребенок совершает жевательные движения, формируя пищевой комок.

Все эти признаки, присутствуя в той или иной мере, свидетельствуют о готовности ребенка к введению прикорма.

Аспирация у малышей — это состояние, при котором в дыхательные пути попадают молоко или смесь, кусочки пищи, а также содержимое желудка, если ребенок поперхнулся, подавился или срыгнул.

Насильно вводить прикорм нельзя однозначно, даже если сроки поджимают. Такое кормление увеличивает риск поперхнуться, что может привести к аспирации. Негативные эмоции, испытанные ребенком во время кормления, могут сформировать устойчивый отказ от любой еды, так называемую младенческую анорексию. При отказе от нового питания лучше отложить этот вид прикорма на некоторое время, а позднее мягко предложить продукт еще раз или заменить аналогичным.

Как вызвать пищевой интерес

Если ребенок отказывается от прикорма, следует еще раз оценить его готовность. Предлагать новые продукты важно хорошо проголодавшемуся малышу перед кормлением молоком или смесью. Следует придерживаться определенного режима питания, избегая хаотичных кормлений. Выбирайте продукты, которые нравятся ребенку. Можно слегка подсластить пюре грудным молоком или привычной смесью.

Если малыш отказывается есть ложкой, пусть попробует есть руками, главное — заинтересовать его. Важно вовремя познакомить ребенка с культурой еды. Для этого малыша усаживают в специальный высокий стульчик за общий стол. Сначала малыш просто наблюдает за тем, как едят взрослые, потом начинает играть со столовыми приборами и проявлять интерес ко взрослой пище, что-то тянет в рот. В такие моменты и стоит предложить малышу первый продукт прикорма. И это должно быть блюдо из рациона ребенка — овощное пюре или каша. Продукты с общего стола — это уже педагогический прикорм.

Выбор вида прикорма: педагогический или педиатрический

Педагогический прикорм

Еда дается со взрослого стола только для ознакомления. Молочное вскармливание остается основным питанием. Пробовать новую пищу можно до, после или во время кормления грудным молоком или смесью.

Педагогический прикорм — это введение в детский рацион пищи, которую едят взрослые, без специальной обработки для ребенка. Цель — познакомить его с разнообразием продуктов.

Малыш усаживается за взрослый стол и пробует малыми порциями (до чайной ложки) любые продукты из тарелки мамы.

Педиатрический традиционный прикорм — это первый, второй и третий прикормы с питательной функцией, которые постепенно заменяют кормления молоком.

Какой вид прикорма выбрать, педагогический, педиатрический или сочетать оба варианта, решает мама:

педагогический — ознакомительный, формирует пищевой интерес;
педиатрический — полноценное вскармливание ребенка.

Важно: педагогический прикорм не включен в официальные рекомендации ВОЗ и Национальной программы оптимизации вскармливания детей.

С каких продуктов лучше начинать прикорм

Согласно современным рекомендациям, первым блюдом прикорма предпочтительнее выбрать овощное монокомпонентное пюре или безглютеновую кашу.

Разрешенные продукты для введения первого прикорма:

Овощные пюре: для малышей с избыточным весом, склонностью к запорам; к прикорму добавляется растительное масло.
Злаковые каши: для маловесных детей с частым стулом, плохой прибавкой веса и роста; к прикорму добавляется сливочное масло.
Фруктовые пюре: не являются первым видом прикорма. Но их можно вводить, когда ребенок отказывается от овощей и имеет склонность к запорам.

Порядок ввода овощей и каш

Выбор крупы и каши с добавками

Для первого прикорма используются безглютеновые низкоаллергенные каши — гречневая, рисовая, кукурузная. Глютен — это белок, который содержится в зернах злаковых растений: пшенице, ячмене, овсе. У грудного ребенка еще недостаточно ферментов, способных расщепить этот белок. При его попадании в организм могут возникнуть проблемы с пищеварением — колики, вздутие, учащенный пенистый стул, — или кожные проявления аллергии. Поэтому глютеновые каши в рацион вводятся не ранее 6, а лучше с 7—8 месяцев.

При хорошей переносимости безмолочных и молочных каш можно пробовать каши с добавками в виде фруктов и ягод. Начинать с этих каш нельзя, так как нужно отследить реакцию малыша на каждый компонент. Поэтому важно делать все постепенно: сначала определяем реакцию на злаковую составляющую, дальше — на молочный компонент и только потом — на фруктово-ягодные добавки.

Каши на козьем и коровьем молоке

Если малыш плохо набирает вес, отстает от сверстников в физическом развитии и имеет склонность к неустойчивому стулу, то, вероятнее всего, педиатр назначит первый прикорм в виде каш. Каши МАМАКО^® на козьем молоке как нельзя лучше подойдут для решения этих проблем. Козье молоко лучше переносится детьми и легче усваивается, что обеспечивает комфортное пищеварение. Отборные злаки станут отличным источником энергии, а дополнительный витаминно-минеральный комплекс закроет суточную потребность в микронутриентах, которые так необходимы малышу для полноценного развития. К тому же широкий ассортимент и нежная консистенция каш на козьем молоке смогут удовлетворить вкусовые пристрастия самого взыскательного привереды. Однако при аллергии на белок молока нужна консультация врача.

Как обрабатывать и измельчать продукты для первого прикорма

Если мама решает готовить блюдо прикорма самостоятельно, придется потратить достаточно много времени на правильную подготовку продукта к употреблению. Обязательным условием является термическая обработка всего, что получает ребенок.

Приготовление пюре

Овощи тщательно моются, очищаются от кожуры, варятся на медленном огне, а затем измельчаются до гомогенной (полностью однородной, без комочков) пюреобразной консистенции.

Приготовление каши

Крупа промывается, высушивается, измельчается в блендере или кофемолке, варится и при необходимости вновь измельчается до получения однородной сметанообразной консистенции.

У чего больше преимуществ — у домашнего прикорма или детского питания, купленного в магазине

Для первого прикорма предпочтительнее продукты промышленного производства. Они имеют строго сбалансированный состав в соответствии с детскими возрастными потребностями, для их приготовления используется качественное сырье, а технология производства позволяет сохранить максимальное количество микронутриентов. Кроме того, проследить, откуда привезен в магазин тот или иной овощ, фрукт или крупа, из которых родители готовят дома, невозможно. А безопасность детского пюре и каш подтверждается обязательной сертификацией. Продукты проходят строгий контроль качества на всех этапах производства и реализации.

Безмолочные каши MAMAKO^® Органик (ORGANIC) — это сочетание органических злаков, выращенных с заботой о природе и человеке на полях для органического земледелия. Растительная клетчатка улучшает моторику кишечника, а фосфор и кальций укрепляют костную систему растущего организма. Органические злаки богаты витаминами группы B и пищевыми волокнами.

Таблица ввода и список продуктов для прикорма ребенка по месяцам при грудном и искусственном вскармливании

Схема назначения продуктов прикорма по месяцам в граммах

Проблемы с прикормом

Введение прикорма и запуск функции усвоения твердой пищи — это своего рода запланированный стресс для маленького организма. Важно начать вовремя и постепенно. Однако не всегда все проходит гладко.

Наиболее распространенные функциональные расстройства при введении прикорма

колики;
вздутия;
появление или усиление срыгиваний;
запор или послабление стула;
редко тошнота или рвота.

Если эти симптомы временные, не ухудшают общее состояние, возникают только от определенного продукта и проходят после его исключения, то, вероятно, пищеварительная система ребенка еще не готова к его перевариванию. Стоит подождать, ввести другой продукт, а затем через некоторое время повторно предложить такой же прикорм.

Прекратить прикорм и срочно обратиться к врачу для выявления причины проблем следует, если:

симптомы сохраняются долго;
малыша беспокоят постоянные боли в животе, частые срыгивания, рвота;
нет самостоятельного стула либо в стуле появились слизь или кровь.

При назначении прикорма следует соблюдать следующие правила:

Даем небольшие порции: увеличиваем объем нового продукта на протяжении недели до возрастной нормы. Внимательно следим за реакцией ребенка.
Воздерживаемся от ввода нового продукта: вечером, во время болезни, при прорезывании зубов, до и после прививки.
Начинаем с простого: сначала монокомпонентные блюда, потом поликомпонентные.
Меняем консистенцию: в 9—10 месяцев пюре постепенно заменяем мелко измельченной пищей.
Кормим с ложечки: всегда перед тем, как дать грудь или бутылочку.
Сохраняем грудное вскармливание: после прикорма предлагаем грудь.

Прикорм — важный этап первого года жизни. Правильная организация поможет избежать проблем со здоровьем и скорректировать имеющиеся. Чтобы знакомство с новой пищей прошло гладко, соблюдаем простые правила, советуемся с педиатром, начинаем прикорм только после оценки готовности ребенка и по возможности используем специальное детское питание.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения.

Опубликовано: 02.03.2021

Обновлено: 01.07.2026