— Валерия Максимовна, как с микробиотой кишечника связаны пробиотики и пребиотики?
— Кишечная микробиота, или микрофлора кишечника, — это живые микроорганизмы, которые обитают в организме человека. Они могут быть полезными, патогенными, условно-патогенными. Микрофлора расценивается как отдельный орган, поскольку имеет свои функции и без нее невозможно существование человека. Микрофлора каждого из нас индивидуальна.
|
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые вводят извне и которые приносят пользу своему хозяину. В составе пробиотиков содержатся те же виды микроорганизмов, которые есть в микрофлоре, но генетически они отличаются и идентичными никогда не будут. |
Пребиотики — компоненты пищи, которые активизируют рост полезных микроорганизмов в кишечнике. Это в основном пищевые волокна, которые не расщепляются в желудке и начальных отделах тонкого кишечника, а перерабатываются микрофлорой. При этом выделяется немало полезных веществ, которые могут всасываться в кишечнике. |
— Какую функцию выполняют пробиотики в организме ребенка?
— Пробиотики — это вещества-антагонисты. Патогены в микрофлоре кишечника во время инфекции или при снижении иммунитета и защитных свойств организма могут вызвать заболевание. Пробиотики защищают полезную микрофлору, то есть сохраняют ее перевес над патогенной флорой, не давая ей размножаться.
Функции пробиотиков
|
Детское питание с пробиотиками
|
Лактобактерии — грамположительные бактерии, которые обладают способностью превращать лактозу и прочие углеводы в молочную кислоту. Известно более ста видов лактобактерий. У каждого человека состав лактофлоры индивидуален.
— Что такое поколение пробиотиков?
— На рынке существует огромное количество пробиотических препаратов. Поколения пробиотиков различают главным образом по количеству штаммов микроорганизмов и биологически активных веществ, которые в них содержатся.
Виды пробиотиков
| Препараты первого поколения — монокомпонентные | Содержат только один штамм: лакто- либо бифидофлору. |
| Препараты второго поколения — самоэлиминирующиеся антагонисты | К ним относятся представители рода бацилл. |
| Препараты третьего поколения — комбинированные | Одна из самых часто используемых групп, куда входят несколько штаммов пробиотических бактерий и пребиотики, усиливающие их действие. |
| Препараты четвертого поколения — сорбированные | Содержат живые бактерии, «закрепленные» на сорбенте. Появились эти препараты не так давно и у детей практически не применяются. |
— Детям можно давать монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики: все зависит от причины их назначения. Если у ребенка лактазная недостаточность, то, скорее всего, ему будет рекомендована лактофлора, которая помогает расщеплять лактозу. После приема антибиотиков чаще назначают поликомпонентный препарат. Выделяют также сухие и жидкие пробиотики, которые имеют свои особенности.
| Монокомпонентные пробиотики содержат один вид бактерий: лактофлору, бифидофлору либо бациллы. | Поликомпонентные пробиотики содержат до 17 и более штаммов бактерий, а также усиливающие их действие добавки. |
— В каком виде лучше давать пробиотики детям?
— Для профилактики и поддержания баланса микрофлоры кишечника ребенку достаточно детского питания с про- и пребиотиками. Для корректировки микрофлоры и содействия ее восстановлению эффективнее применять БАДы, поскольку в них концентрация и биодоступность микроорганизмов намного выше.
Про грудное вскармливание скажем отдельно. Состав микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе и на коже грудничка напрямую зависит от мамы.
| Внутриутробный период | При родах | Кормление грудью |
| Уже внутриутробно микрофлора начинает заселяться, ребенок не рождается стерильным, как это считалось раньше. | Ребенок рождается со своим набором микрофлоры. При первом прикладывании и контакте «кожа к коже» слизистая оболочка и кожа новорожденного заселяются той же микрофлорой, что и у мамы. | Микрофлора попадает ребенку с молоком и с маминой кожи. |
— Каждая пара «мама — ребенок» индивидуальна, и сходство их микрофлоры составляет почти 90 %. Если у мамы имеется дисбактериоз или заболевание, связанное с нарушением микрофлоры, это отразится на ребенке. Поэтому мамам всегда рекомендуется сначала нормализовать микрофлору у себя, а уже потом переходить к оздоровлению малыша.
Смотрите также видео, в котором кандидат медицинских наук, врач-педиатр, неонатолог Зайниддинова Рабият Салахиддиновна рассказывает, в каких ситуациях у малыша может появиться зеленый стул
— Действительно ли пробиотики после кишечной инфекции помогают нормализовать микрофлору?
— Любые пищевые расстройства и болезни влекут за собой процесс перестройки микрофлоры в сторону преобладания патогенных штаммов. И хотя достоверно неизвестно, помогают пробиотики восстановить бактериальный состав либо микрофлора сама справляется, врачи стараются корректировать состояние путем перевеса полезной микрофлоры в кишечнике: создается искусственная среда, когда кишечные пробиотики извне начинают конкурировать с патогенной микрофлорой, давая организму шанс восстановить баланс.
Пробиотики для детей после кишечной инфекции
| Восстановление кишечника после антибиотиков | Острые кишечные расстройства и инфекции | Острая диарея |
Пробиотический эффект зависит от вида кишечного расстройства и патогена, который его вызвал, а также лечения. Важно помнить: антибиотики широкого спектра действуют на всю микрофлору, антибиотики специализированного действия затрагивают конкретную болезнетворную бактерию. |
При острых состояниях слишком велико влияние токсинов, выделяемых патогенами. К тому же противомикробные препараты убивают не только все плохое, но и полезные микроорганизмы. |
Исследования доказывают взаимосвязь приема лактобактерий с длительностью жидкого стула. Но, к сожалению, эти исследования не настолько масштабны, чтобы отследить действительную закономерность в популяции. |
— Восстановления микрофлоры только за счет пробиотиков не происходит. Но их прием, в том числе после лечения антибиотиками, благоприятствует восстановлению нормальной микробной среды за счет антагонизма к патогенной микрофлоре. Важно также исходное состояние организма малыша, способность к восстановлению исходной флоры.
Самые важные вопросы о пробиотиках для детей
| Что лучше: только пробиотик или пробиотик + пребиотик? | Наиболее рационален прием симбиотика и многокомпонентных пробиотиков, но важно учитывать причину такого лечения. При лактазной недостаточности лучше дать только лактобактерии или пробиотики с пребиотиком, а после перенесенного заболевания или приема антибиотика эффективнее смешанная форма. |
| Как долго принимать пробиотики? | Чаще всего препарат принимают курсами от 2 до 4 недель. Следует проконсультироваться с врачом и следовать инструкцию по применению. |
| Что будет, если не применять пробиотики после кишечной инфекции или антибиотиков? | Существует вероятность более длительного восстановления баланса микрофлоры. Но врач всегда будет стараться предупредить развитие осложнений, особенно у детей из группы риска. |
| Бывает ли аллергия на пробиотики? | Всегда существуют риски индивидуальной непереносимости и аллергической реакции, потому что бактерии культивируются на различных средах, которые могут содержать пищевые и бытовые аллергены. |
| Пробиотики для профилактики — пить или нет? | Исследований, которые подтверждали бы целесообразность и эффективность профилактического приема, нет. Кроме того, многие компоненты этих препаратов содержатся в детских продуктах. |
| Всегда ли пробиотики прописывает врач? | Продукты с пре- и пробиотиками родители могут выбирать на свое усмотрение. Перед приемом препарата лучше проконсультироваться с врачом. |
— Почему детское питание с пробиотиками и пребиотиками лучше, чем БАД?
— Это непростой вопрос, и однозначного ответа на него нет. Биологически активная добавка при явной проблеме, скорее всего, предпочтительнее. Но это все-таки БАД, так что и врачи, и родители относятся к ней по-разному.
Для постоянного поддержания микрофлоры детское питание, наверное, лучше, потому что ребенку не нужно сыпать в еду какие-либо порошки. И для семейного бюджета это может быть выгоднее.
С самого рождения детей можно вскармливать адаптированными молочными смесями, которые обогащены пробиотиками и пребиотиками, например, детскими смесями МАМАКО® Premium на козьем молоке. Пребиотики в их составе оказывают положительное влияние на микрофлору новорожденных и младенцев, потому что служат пищей для полезных бактерий. А пробиотики способны конкурировать с патогенными микроорганизмами.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
