Начало грудного вскармливания — это естественный, но не всегда простой процесс. Многие мамы сталкиваются с тревогой и вопросами: почему болит грудь после начала грудного вскармливания (ГВ), как часто нужно прикладывать новорожденного и как понять, что ребенку хватило молока? Разбираемся, как правильно начать грудное вскармливание и сделать контакт комфортным для малыша и мамы. О сигналах готовности ребенка к кормлению, установлении зрелой лактации и особенностях ГВ после кесарева сечения рассказывает доктор медицинских наук, профессор, педиатр-неонатолог и невролог Елена Соломоновна Кешишян.
Правильное начало грудного вскармливания
Почему первый контакт и первое кормление, которые происходят сразу после рождения, так важны для здоровья малыша? Здесь есть два ключевых аспекта. Во-первых, когда новорожденного кладут маме на живот, происходит прямой контакт «кожа к коже» и обмен микрофлорой. В этот момент срабатывает древний рефлекс, сформированный еще на стадиях внутриутробного развития: грудничок пытается ухватиться за сосок, как делают все млекопитающие после рождения. Так он может получить первое молозиво после родов, которое восполняет его энергию, затраченную при появлении на свет. Во-вторых, прикосновение языка ребенка к соску вызывает у мамы гормональный всплеск, который стимулирует дальнейшую выработку молозива и его переход в более зрелое молоко. Поэтому первый опыт прикладывания к груди принципиально важен. Ведь технология сосания груди и бутылочки сильно отличаются, и если первый опыт сосания будет связан с бутылочкой, грудничок в дальнейшем может неправильно захватывать грудь. А это прямой путь к образованию трещин и большому кругу проблем, связанных с отказом от груди. Именно это должна знать каждая мама еще до начала ГВ.
Смотрите короткие видео о том, как меняется объем желудка малыша по мере взросления и принципах правильного прикладывания ребенка к груди при кормлении.
Когда молозиво сменится молоком
Сразу после родов у мамы выделяется всего несколько капель молозива — это первое, более густое молоко желтого (за счет высокого содержания лютеина) цвета. Лютеин — важнейший компонент грудного молока для защиты глаз ребенка. Он особенно нужен при переходе малыша из темного пространства материнской утробы в светлую среду окружающего мира. Период, когда молозиво после родов через переходное молоко превращается в зрелое, длится весь первый месяц жизни малыша.
Что делать, если больно кормить грудью
Боль — это очень серьезный ограничивающий фактор, и часто мамы спрашивают врача, почему болит грудь после начала ГВ. Здесь есть две причины. Первая связана с неправильным прикладыванием, из-за чего в самом начале ГВ у женщины ощутимо болят соски. Если у ребенка первый опыт кормления был с соской, то он будет неправильно захватывать сосок. Поскольку кожа ареолы вокруг соска очень нежная, возникают трещины. Это вызывает сильную боль, которая даже при всем желании мамы ограничивает возможность кормления. Неприятные ощущения запускают обратный гормональный рефлекс, появляется спазм, грудь болит, набухает — и получить молоко становится невозможно. Малыш кричит, потому что голоден. В этой ситуации требуется помощь врача в роддоме или после выписки: лечение трещин и рекомендации по отдыху груди, чтобы не нарушить дальнейшую систему вскармливания.
Вторая ситуация — это сверхчувствительные соски. Ощущения будут отличны от первого варианта: женщина почувствует особую зудящую боль. Здесь важно успокоить маму и объяснить, что это состояние проходящее, его нужно просто перетерпеть. Помогает смазывание сосков первыми каплями своего же молока и частые воздушные ванны для груди. Обычно такая сверхчувствительность и боль проходят через месяц, так что подобное состояние — совсем не повод расставаться с грудным вскармливанием.
Скачайте и сохраните памятку с основными позами для удобства кормления грудью, чтобы важная информация всегда была под рукой.
Как понять, что ребенок готов к кормлению
Малыш сам сигнализирует о своих потребностях. В первые три месяца жизни, которые называют четвертым триместром, или периодом адаптации, ориентироваться нужно на поведение ребенка. Если грудничок глубоко заснул, будить его специально не надо. Однако если сон длится более четырех часов, важно оценить состояние малыша: когда он голоден, появляется поисковый рефлекс. Младенец может двигать губами, открывать рот или поворачивать голову при случайном касании его щеки. Это называется рефлексом Куссмауля и помогает новорожденным быстро находить мамину грудь или бутылочку. Угасает этот рефлекс обычно к 3—4 месяцам.
Как часто кормить вначале
Частота кормления новорожденного в первые недели и месяцы — исключительно по требованию, ребенок может засыпать у груди и буквально через 30 минут просыпаться, снова хотеть немного молока, сосать и опять засыпать. Это абсолютно нормальная ситуация в начале грудного вскармливания, называемая переходным периодом. Маме может казаться, что молока не хватает, но малышу, чтобы насытиться в первый месяц, нужно небольшое количество питания. Какова частота кормлений на ГВ? Промежутки могут составлять полтора-два, два с половиной часа, иногда дольше. Частота кормлений в последующие месяцы на грудном вскармливании станет реже. Главное — позволить малышу регулировать процесс кормления и адаптироваться к перестройке желудочно-кишечного тракта.
Узнайте самую важную и интересную информацию о составе, свойствах грудного молока и принципах формирования лактации, скачав памятку.
Как понять, что ребенок наелся
Вопрос, как понять, что ребенок наелся грудным молоком, в первый месяц жизни стоит особенно остро. Но оценивать сытость по общепринятым меркам сложно, да и не всегда нужно. Взвешивание до и после кормления не является действенным методом, потому что грудничок может съесть небольшой объем, но хорошо его всосать. При грудном вскармливании смысла в таких контрольных взвешиваниях нет. Главные ориентиры для мамы, чтобы понять, наедается ли грудной ребенок, — это спокойствие грудничка, его сон, регулярные пробуждения на кормления и желание долго, иногда по 30—40 минут, находиться у груди. Основные контролируемые моменты, такие как прибавка массы и частота кормлений, которые требует малыш, станут важны после первого месяца.
Оценить, хватает ли малышу молока, поможет отслеживание месячной прибавки веса. Усредненные данные для ориентира представлены в таблице:
Как быть при кесаревом сечении (КС)
Грудное вскармливание после кесарева сечения не имеет принципиальных отличий, кроме случаев планового кесарева сечения, когда роды еще не начались. Это одна из причин, почему может потребоваться особая консультация врача в роддоме. В подобной ситуации приход грудного молока и молозива, зависящий от значимого повышения уровня пролактина, может быть немного отсрочен. Такова единственная разница с обычными родами. А по составу и по сути и молоко, и молозиво мам, родивших путем КС, не будут ничем отличаться от молока мам, родивших физиологическим путем. Если женщина настроена кормить грудью и понимает эту особенность, стимуляция груди через прикладывание новорожденного сформирует полноценную лактацию точно так же, как и после естественных родов.
Как кормить ребенка в роддоме и как наладить грудное вскармливание дома рассказала врач-педиатр Олеся Владимировна Бутузова.
Читайте также
Опубликовано: 10.08.2026
