Сухая и шелушащаяся кожа также встречается у малышей после рождения. Нормально ли это? Профессор и заслуженный врач России Денис Владимирович Заславский рассказывает о причинах и длительности шелушения кожи у новорожденных, а также об эффективной помощи и защите кожи младенцев после купания или перед прогулкой.
— Денис Владимирович, почему у новорожденных шелушится кожа и считается ли шелушение нормой?
— Изменение состояния кожного покрова может быть как симптомом заболевания, так и проявлением физиологического транзиторного состояния, которое со временем пройдет. И чтобы разобраться, нужно понять, когда возникло шелушение.
Физиологическим считается шелушение, которое появилось через 24—36 часов после родов. Если оно самостоятельно не проходит, мама должна обратиться к педиатру, чтобы своевременно заметить более серьезные, но при этом излечимые заболевания.
У новорожденного ребенка кожа может шелушиться в ответ на попадание в организм токсинов или аллергенов извне. Ведь родившийся малыш встречается с чужеродной для него микрофлорой, и его кожа естественно на нее «отвечает». Может сохнуть, краснеть, покрываться пятнами.
— Как долго шелушится кожа у новорожденного?
— Транзиторная реакция может пройти, например, через несколько дней или неделю. Для облегчения состояния и предотвращения осложнений еще в роддоме можно начать использовать очищающие средства, которые увлажняют кожу и уменьшают шелушение и покраснение. Для кожи новорожденного ребенка при транзиторных состояниях хорошо подходят шампуни из серии «От макушки до пяточек», эмульсии для тела с нежной текстурой.
— Родители склонны связывать любое шелушение кожи с аллергической реакцией на детское питание. Может ли шелушиться кожа на голове и лице или на теле новорожденного при грудном и искусственном вскармливании, в период введения прикорма?
— Мамы и папы волнуются — и правильно делают. Теоретически аллергическая реакция может быть на любые продукты питания, за исключением грудного молока.
Важно понимать причинно-следственную связь и учитывать дозозависимый эффект, то есть что и в каких количествах съедено. И тут пищевой дневник будет лучшим инструментом. Маме нужно записывать все, что съела она и что дала грудничку, и как это отразилось на коже у обоих. Таким образом очень легко за неделю можно получить информацию о наборе продуктов, которые и маме, и ребенку есть не рекомендовано. Если после исключения нежелательных продуктов питания из рациона кожа продолжает шелушиться, то, конечно, надо идти к врачу-дерматологу.
Интересный факт про козье молоко: мало того, что, по легенде, им вскормили Зевса, а Аристотель называл козье молоко соком жизни, — даже в наше время практически во всех странах до появления детских смесей при отсутствии грудного молока младенцев прикладывали к соскам козы, поскольку практика показала, что козье молоко лучше воспринимается ребенком и реже вызывает аллергические реакции.
— Какие внешние факторы влияют на детскую кожу?
— Первый важный фактор — влажность и температура воздуха. Особенно зимой, когда включено отопление, а в доме находится ребенок с атопическим дерматитом или сухой кожей с рождения.
Представьте ситуацию. Малыша часто моют очищающими средствами с неподходящим уровнем кислотности, или pH. Для человека физиологический уровень pH составляет 5.5. Такой же рН — на поверхности кожи. Если использовать шампунь или пенку с неподходящим уровнем кислотности, кожа будет пересушена. А после завершения водных процедур, находясь в комнате, где низкая влажность и жарко, кожа малыша начнет работать дорогим увлажнителем воздуха, то есть отдавать собственную влагу помещению. Поэтому там, где находится ребенок, необходимо создавать комфортный микроклимат.
Второе условие — увлажнять кожу и защищать от внешних воздействий. Поверхность кожи имеет натуральный увлажняющий фактор, но этого недостаточно. Уход за кожей новорожденного должен компенсировать нехватку увлажнителя. Выбирают детские средства, которые сбалансированы по составу и имеют компоненты, соответствующие физиологическому составу базового увлажняющего фактора.
— Чем мазать кожу новорожденных, чтобы при ветре и холоде защитить ее от сухости и сильного шелушения?
— Неблагоприятные погодные условия действительно могут провоцировать нарушения кожного покрова. Поэтому надо обязательно перед выходом на улицу наносить защитные препараты. Мазь, эмульсию, масло, бальзам, крем с жировым или увлажняющим компонентом выбирают по погоде. В холодное время года основным в составе должен быть жировой компонент. Увлажняющее средство на холоде кристаллизуется, и на месте его соприкосновения с кожей возникнет контактный дерматит. Наносят средство, как правило, за 15-20 минут до выхода на улицу. Но следует учитывать тип кожи и состав препарата.
Читайте также
— Красные после мороза щечки — это про здоровье?
— Так называемые ознобыши — это вариант контактного дерматита. Красными бывают ушные раковины, подбородок, лоб. Так происходит потому, что у ребенка еще нет нормальной сосудистой реакции. И в этой ситуации родители должны уберечь кожу малыша от холода.
— Как защитить детскую нежную кожу от солнца?
— Надо использовать фотозащитные кремы. Для детей рекомендуются минеральные средства с оксидом цинка, который в составе защитного крема имеет светоотражающий эффект.
Важно понимать, что шелушение шелушению рознь. В детской дерматологии оно рассматривается и как первичный, и как вторичный элемент кожных нарушений. Для некоторых детей характерны реакции на одежду из некачественных материалов, на стиральный порошок. Поэтому при любых изменениях кожи родителям рекомендовано показать малыша педиатру или детскому дерматологу.
В новом выпуске подкаста «Бережно о малышах» от МАМАКО® доктор медицинских наук Денис Владимирович Заславский разъясняет причины шелушения и делится рекомендациями по правильному уходу за кожей новорожденного.
— Какова связь между подгузником и шелушением или таким явлением, как опрелость?
— Использование подгузников значительно облегчает жизнь родителям. Но при этом средство может вызвать проблемы с кожей у ребенка. Если раньше пеленки меняли по мере необходимости, то подгузники зачастую не снимают вовремя либо из-за нехватки времени, либо из экономии. Но менять их нужно по мере наполнения.
Если не следить за гигиеной, может развиться пеленочный (подгузниковый, он же салфеточный) дерматит. Существуют даже критерии ABCDE, в которых зашифрованы меры профилактики и ухода за кожей малыша при опрелостях.
Вот значение некоторых из них:
- A (air, воздух) — во время смены подгузника нужно обеспечить аэрацию, то есть дать малышу принять воздушные ванны в течение 10-15 минут. Кожу можно помассировать.
- B (barrier, барьер) — наносить крем под подгузники, если есть краснота, чтобы смягчить и защитить кожу от мочи и кала.
- C (cleansing, очищение) — очищать кожу жидкими препаратами с pH 5.5.
Шелушение может быть вариантом аллергического дерматита — реакции на ткань подгузника, если оно выходит за пределы контакта, например, резинки подгузника. Если раздражение наблюдается только в зоне контакта, то это контактный дерматит, а если вместе с шелушением, значит, перед нами кандидозная инфекция. Тогда подключают лечебные препараты по назначению доктора.
— Денис Владимирович, на что обратить внимание при выборе уходовых средств?
— Рекомендую дерматокосметику для детского возраста, протестированную и сертифицированную по ГОСТам. Надо обращать внимание на упаковку и тару, которые должны содержать такую информацию, а также адрес и сайт производителя, вкладыш или инструкцию. Если всего этого нет и на упаковке только иероглифы, то непонятно, что входит в состав крема или эмульсии. От такого препарата лучше отказаться.
Более того, следует покупать уходовые средства в аптечной сети, потому что она несет юридическую и репутационную ответственность, а мама всегда сможет сказать, где и что приобрела. На каждом препарате есть номер и серия. Добросовестные производители обязательно хранят все выпускаемые ими партии до окончания срока годности, чтобы в случае претензии можно было сравнить средство или препарат с тем, что хранится на производстве в надлежащих условиях.
