— Полина Александровна, не кормящие грудью мамы беспокоятся, что детская смесь не обеспечит их ребенка всеми необходимыми питательными веществами, чтобы он мог полноценно расти и развиваться. Насколько существенна разница между грудным молоком и его заменителем?
— Мамино молоко — живая субстанция, которая помимо питательных веществ, микроэлементов и других полезных составляющих содержит биологически активные вещества, отвечающие за иммунитет, и компоненты, которые невозможно синтезировать. Адаптированная молочная смесь приближена к составу женского молока, насколько возможно, но это не 100%-й заменитель. Поэтому грудное вскармливание предпочтительнее. Однако если нет возможности кормить грудью, это не катастрофа. Самые ценные питательные вещества ребенок может получить и из детской смеси.
— Какими могут быть причины перевода ребенка на искусственное вскармливание?
— Самая частая причина, по которой педиатры рекомендуют выкармливать детей искусственно, — состояние здоровья ребенка. Кроме того, искусственное вскармливание может помочь маме, которая не в силах вскормить ребенка самостоятельно, например, в случаях, когда:
- затруднена лактация;
- имеются противопоказания для здоровья женщины;
- ребенок и мама не вместе;
- у кормящей есть явный психологический дискомфорт.
— Какие продукты можно использовать для искусственного вскармливания?
— Адаптированную детскую молочную смесь или специальные лечебные смеси, которые могут быть молочными или, реже, безмолочными. Другими продуктами младенца кормить не нужно: цельное коровье или цельное козье молоко не адаптированы для маленького ребенка. Когда придет время прикорма, дети на искусственном вскармливании, равно как и дети, выкормленные материнским молоком, постепенно в одном и том же режиме начнут пробовать твердую пищу.
— Как часто возникают колики, вздутие живота, расстройства на искусственном вскармливании?
— Если сравнивать с грудным вскармливанием, то нет особых предпосылок, чтобы колики, вздутия или иные расстройства возникали чаще от питания из бутылочки. У «искусственников» стул становится немного плотнее, что не говорит о запоре. Изменения его консистенции вызваны определенным составом молочного заменителя. Это совершенно нормально. А колики, вздутие и прочие проблемы могут возникать из-за непереносимости некоторых компонентов смеси. Решить конкретную проблему и избавить малыша от этих неприятных ощущений поможет специализированная лечебная смесь.
— Нужно ли соблюдать режим кормления на искусственном вскармливании грудничка или лучше кормить ребенка тогда, когда он хочет?
— Ребенку на искусственном вскармливании необходимо давать бутылочку по графику, свободное питание не допускается. Наверняка многие слышали о том, что новорожденного и ребенка младшего возраста нужно кормить по требованию, но на искусственном вскармливании промежутки между кормлениями должны быть не менее 3 часов даже для совсем маленького ребенка.
— Нужно ли консультироваться со специалистом и сдавать анализы перед составлением режима питания искусственной смесью?
— До перехода на искусственную формулу чаще всего мама консультируется с педиатром. Режим кормления (не объем питания) стандартный и не зависит от каких-то особенностей. Перерывы, равные трем часам, должны стабильно выдерживаться малышом и в один месяц, и в шесть месяцев. Пропуск ночных кормлений возможен, и перерывы дольше трех часов допустимы, но меньше все-таки нет.
— Что необходимо учесть перед составлением режима?
— Самое главное, чтобы режим кормлений и режим сна и бодрствования ребенка перекликались между собой. Когда мама будет выстраивать режим дня на искусственном вскармливании, стоит обращать внимание на то, в какое время она планирует укладывать спать и будить ребенка, чтобы кормление не пришлось на середину дневного сна. И маме, и малышу должно быть максимально комфортно — чтобы не приходилось будить малыша для приема пищи или чтобы он не просыпался раньше времени от голода.
— Какие существуют ключевые и общие правила при установлении режима кормлений малыша, получающего молочную смесь?
— Режим кормления при искусственном вскармливании должен перекликаться с режимом сна. Важно разобщать питание и сон грудничка. С искусственным питанием это сделать легче, нежели с естественным. Однако у детей, получающих молочную смесь, зачастую формируется негативная ассоциация на сон, когда бутылочка с питанием нужна, чтобы уснуть или поесть сразу после пробуждения. Поэтому между кормлением и сном должен быть небольшой промежуток времени — 10—15 минут до и после сна. С новорожденным обычно не удается достичь этого промежутка, потому что время бодрствования у ребенка слишком маленькое и вмещает только кормление. Это нормально, но нужно стремиться к тому, чтобы перерывы появлялись и увеличивались. Тогда к концу первого месяца, скорее всего, все получится.
— Как распределить приемы пищи в течение дня? Могут ли родители самостоятельно рассчитать количество кормлений и размеры порций?
— Составляя режим кормлений и рассчитывая объем питания, нужно ориентироваться на возраст и вес ребенка. Исходя из этих показателей врач-педиатр определяет суточный объем еды младенца. С учетом детского возраста суточный объем питания распределяется на определенное количество кормлений — чем младше грудничок, тем чаще он ест и тем меньше его порция.
Со временем промежутки между приемами пищи увеличиваются за счет пропуска ночных кормлений. Порция, которую ребенок пропустил, распределяется между дневными кормлениями. Следовательно, порция увеличивается, а кратность кормлений уменьшается.
Как часто давать младенцу смесь за сутки, в том числе сколько раз кормить грудничка ночью на ИВ, рассчитывается врачом для каждого конкретного младенца с учетом его возрастных и весовых параметров.
Читайте также
— Полина Александровна, режим составлен, но ребенок мало или редко ест — стоит ли беспокоиться?
— Если прибавки массы тела — в пределах нормальных, значит, малышу хватает получаемого питания. Бывает так, что дети едят меньше нормы, но вместе с тем восполняют свои потребности, не отстают в физическом и психоэмоциональном развитии — значит, конкретно для этих детей норма меньше среднего.
Ребенок мало или редко ест, вес прибавляется плохо — его необходимо показать врачу.
— Стоит ли заставлять грудничка жить по режиму ночью, если он не просыпается и не просит есть, но не съел суточную норму?
— Нужно смотреть, как ребенок набирает вес и растет, и следить за его состоянием, потому что ситуации бывают разные.
- Малыш питается нормально, выдерживает привычные промежутки и просто начинает пропускать ночные кормления — значит, ему достаточно питания в течение дня и будить его не стоит.
- Малыш беспробудно спит до утра, а днем сбивается с режима и начинает просить есть чаще — следовательно, он недоедает, и нужно увеличить размер дневной порции, чтобы сохранить суточную норму, либо будить ребенка для питания ночью. Первый вариант предпочтительнее, но, конечно, в пределах возрастной нормы. Максимально физиологично, когда дети едят ночью все реже, а к одному году либо спят до утра, либо просыпаются один раз.
— Могут ли возникнуть проблемы с детским здоровьем, если режим искусственного вскармливания поменялся?
— Можно столкнуться с проблемами, если режим питания сдвинулся очень сильно. Но нужно учитывать причину происходящего. Когда у больного ребенка снижается аппетит, это адекватная реакция на плохое самочувствие, и не нужно насильно его кормить. После выздоровления он попытается компенсировать нехватку пищи в предыдущие дни и начнет питаться более активно.
При новом режиме, например, из-за смены часовых поясов, возможно, ребенку будет непросто адаптироваться, но это вовсе не значит, что он будет беспокоиться целый месяц. Спустя один-два дня режим приходит в норму. Ну и, конечно, без необходимости менять режим нецелесообразно.
— Полина Александровна, расскажите об основных преимуществах детского питания МАМАКО®.
— У производителя достаточно широкий ассортимент продуктов. Родители могут выбрать питание соразмерно возрасту и потребностям своего малыша. С молочными формулами, адаптированными по возрасту, легко поддерживать режим искусственного кормления с рождения и до трех лет. Кашки, пюре и крем-супчики оптимальны для прикорма. Что особенно ценно, все эти продукты производятся на основе козьего молока, которое дети легче и лучше переваривают по сравнению с молоком коровы и которое считается более подходящим для питания детей. Ребенок, который изначально попробовал «козью» формулу, а потом перешел на продукты прикорма с добавлением козьего молока, будет легче их воспринимать.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
